“神經(jīng)衰弱”直譯為“神經(jīng)的虛弱”。神經(jīng)衰弱名稱是美國的格·姆·比爾德首先提出來的,他認(rèn)為神經(jīng)衰弱是與神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患不同的一種功能性疾病,患者大都具有神經(jīng)質(zhì)素質(zhì)。目前認(rèn)為神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張,從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性。
學(xué)生中,由于學(xué)習(xí)壓力大,起居不正常,也可能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。需要改善睡眠、注意調(diào)養(yǎng)。
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動過程強(qiáng)烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)生神經(jīng)衰弱。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),是靈活性的過度緊張。
人們?nèi)粲瞿承┮馔獠恍沂鹿,或受到不正確的指責(zé)、誹謗,突然遇到某種難以解決的問題,以及面臨著某些未曾預(yù)期的緊急情況等強(qiáng)大的刺激,無疑都會引起情緒上的苦悶、憂慮和不能承擔(dān)的精神負(fù)擔(dān),這些思想上的長期緊張和矛盾等,都可促使高級神經(jīng)活動的過度緊張導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。臨床上常常不是在嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷遭遇后立即發(fā)病,而是在經(jīng)過一段時間后,環(huán)境條件已好轉(zhuǎn),創(chuàng)傷早已成為過去的情況下才發(fā)病。這是由于在嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的情況下,神經(jīng)系統(tǒng)動員了一切內(nèi)部力量來應(yīng)付這個刺激,控制住這種反應(yīng),當(dāng)“危險的”、“可怕的”情況過去之后,神經(jīng)反應(yīng)反而脫離大腦皮層的正?刂贫霈F(xiàn)神經(jīng)衰弱。
在正常人群中,遭受意外事故的打擊的人有很多,但人們并沒有普遍的發(fā)生神經(jīng)衰弱,因此,精神因素并不是引起神經(jīng)衰弱的唯一因素,因?yàn)檫@些因素能否引起強(qiáng)烈而持久的情感體驗(yàn),進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)病,在很大程度上與個體素質(zhì),包括遺傳因素、后天形成的個性心理特征和生理特征、以及受世界觀支配的認(rèn)識事物的態(tài)度等有關(guān)。臨床上所見到的多數(shù)神經(jīng)衰弱者的個性都具有下面某些特點(diǎn):或偏于膽怯、自卑、敏感、多疑、依賴性強(qiáng),缺乏自信心;或偏于主觀、任性、急躁、好強(qiáng)、自制力差。一個具有明顯易感素質(zhì)的人,盡管是來自外界一般的別人也可遇到的精神因素刺激,也可誘發(fā)神經(jīng)衰弱。
感染、中毒、腦外傷或其他軀體疾病之后過度疲勞或營養(yǎng)不良、分娩、大量失血等,均削弱神經(jīng)系統(tǒng)的功能,為某些神經(jīng)衰弱的發(fā)生和發(fā)展提供了有利條件。
任何人在其一生中都可能因?yàn)楣ぷ鞣泵Α⑺枷刖o張、感冒發(fā)熱或者其他的原因出現(xiàn)幾次頭痛、頭昏、失眠、多夢、疲倦、無力等癥狀,但大多數(shù)人不擔(dān)心。另有些人對自己健康過分注意,遇到上述不適癥狀就自我暗示患了神經(jīng)衰弱。又如遺精,本來是青年男性經(jīng)常發(fā)生的事,是一種正常的生理現(xiàn)象,但是有些人錯誤地認(rèn)為遺精就會“腎虧”,造成身體虛弱。有的青年偶有手淫、遺精,精神上很緊張,結(jié)婚后因過分緊張,又可能有陽痿、早泄,這樣更認(rèn)為自己是患了“性神經(jīng)衰弱”。諸如此類的情況,都是自我暗示的結(jié)果。
從以上可以看出,精神創(chuàng)傷,易感素質(zhì)是神經(jīng)衰弱發(fā)病的決定因素;有時暗示和自我暗示,也起一定的作用;至于軀體疾病,則為一種發(fā)病的附加因素或誘因。
神經(jīng)衰弱的形成,既然是由于復(fù)合因素所致,所以每一位醫(yī)生或患者,應(yīng)該找出得病的主因,結(jié)合其具體情況,積極地糾正或解決主要的、基本的致病原因,然后才能事半功倍的治愈神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱的癥狀繁多,幾乎涉及人身的所有器官和系統(tǒng)。主要有以下臨床表現(xiàn):
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