目前，針對嚴重強迫障礙（OCD）病程及預后的證據(jù)較為缺乏。然而，此類信息有助于醫(yī)患形成合理的臨床期望，同時也可為侵入性治療手段的時機提供參考信息，因而具有重要的臨床意義。
一項發(fā)表于12月《臨床精神病學雜志》（IF 5.498）的研究中，研究者試圖針對一組罹患嚴重OCD超過5年的患者探討其病程及預后因素。研究所納入的113名美國受試者來自Brown縱向強迫障礙研究（BLOCS），年齡≥19歲，經(jīng)由DSM-IV診斷為OCD。針對受試者OCD癥狀的嚴重程度，研究者使用了縱向間隔隨訪評估（LIFE），此為針對軸 I 精神障礙的半結構化評定工具，得分范圍1-6分，其中4分、5分、6分分別對應中等、嚴重及極端嚴重，而3分、2分和1分則對應部分或完全緩解�；�時，所有受試者的OCD癥狀均評定為嚴重甚至更高。
結果顯示：
1、5年的隨訪期內(nèi)，57名（50.4%）受試者的OCD癥狀改善至中度甚至更輕，且持續(xù)至少8周；
2、生存曲線提示，病情的顯著改善主要發(fā)生于隨訪最初2年（82%）或3年（89%）內(nèi)，鮮少發(fā)生于3年后；換言之，如果病情持續(xù)處于嚴重水平超過3年，那么日后再出現(xiàn)顯著改善的可能性微乎其微；
3、唯一可預測OCD慢性嚴重性病程的因素為：由于OCD癥狀而無法出門≥1周（P《0.05）。
研究者同時指出了本項研究的局限之處，如患者均為積極尋求治療的患者，且主要為白人，因此可能影響結果的外推性；并且，由于自然研究的屬性，治療條件難以得到控制。然而，對于預測嚴重OCD患者的病程軌跡，上述結果仍具有一定的指導意義。研究者呼吁開展更多研究，以探索更為基礎的轉歸預測因素。
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