�。�1）遺傳因素：不少精神分裂癥的家屬提出這樣的問題“精神分裂癥有沒有遺傳”？回答是：與遺傳有密切關(guān)系。
請看下列事實：
①通過對精神分裂癥患者進行系統(tǒng)的家譜調(diào)查（調(diào)查其父系、母系3代），發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的家庭成員中，精神病的患病率比一般居民高6．2倍。
②有的學(xué)者對65個家庭進行調(diào)查，父母雙方均患精神分裂癥者，其子女患病機率為35%一68%（患病機率指在人群中個體終生患病的可能性）。正常人群僅為O．86％一1％。
�、蹖穹至寻Y孿生子（雙胞胎）的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，單卵雙胎（1個卵子2個精于受精發(fā)育成的雙胞胎）的同病率（一同患�。┍入p卵雙胎（2個卵子和2個精子受精發(fā)育成的雙胞胎）的同病率高4—6倍。
�、軐⒕穹至寻Y患者的子女自幼寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，而將精神健康父母的子女也寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，結(jié)果，精神分裂癥父母的子女患精神分裂癥和智力缺陷者占寄養(yǎng)子女總數(shù)的19．1%；精神健康父母的子女無一個患精神病。
不少研究提供證據(jù)表明，遺傳因素是精神分裂癥病因?qū)W的一個重要部分。血緣關(guān)系愈近，遺傳因素的影響就愈突出。但是，一般并不把精神分裂癥直接說成是“遺傳性疾病”，理由是：
①其遺傳方式及遺傳傳遞方法目前尚無定論。
�、�臨床觀察資料中，確有相當(dāng)數(shù)量的精神分裂癥患者并無家族史（家族中父系母系3代均無精神病患者）。
�。�2）個性因素：許多學(xué)者在臨床工作中注意到，精神分裂癥患者中的50％一60%在得病前具有某種特殊的個性特征，其表現(xiàn)為孤僻、內(nèi)向性格、怕羞、多疑敏感、思考問題缺乏邏輯性、好想入非非等。在精神病學(xué)中，有的學(xué)者把這種個性特征稱為“分裂性人格”。根據(jù)這一現(xiàn)象，一般認為精神分裂癥的發(fā)病與病前個性特征有一定關(guān)系。
（3）心理因素：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變（從原來的單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯�、社會、心理綜合醫(yī)學(xué)模式），使對疾病發(fā)生的解釋模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，對以往被忽視的社會，心理因素又重新給予重視。不少學(xué)者發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥可在各種各樣的精神因素影響下誘發(fā)，諸如戀愛失敗，婚姻破裂，學(xué)習(xí)、工作受挫等。有調(diào)查資料表明，精神分裂癥發(fā)病前有精神誘因者占44%一77%。但多數(shù)學(xué)者認為，精神因素對精神分裂癥發(fā)病的作用，是建立在個體心理承受能力的基礎(chǔ)之上。在實際生活中，我們常�？吹�，有些人在生活中遇到極大不幸，生活的道路極為坎坷，但他們并末患精神��；反之，有的人在微不足道的、幾乎是很多人都可能遇到的一些挫折面前，表現(xiàn)情緒沮喪，以至精神失常。此外，不少學(xué)者對精神分裂癥患者病前“精神因素”進行了進一步分析、觀察發(fā)現(xiàn)，有些所謂精神刺激因素，屬于日常生活中任何人都有可能遇到的事件，無論從事件的性質(zhì)和強度上都不具有構(gòu)成心理打擊的程度。因為當(dāng)病人疾病痊愈后詢問起這些“精神因素”時，病人回憶當(dāng)時并未引起自己的強烈情感體驗�？梢姡行�“精神刺激因素”實際上很多是出于病人的家屬、親人的主觀猜測。另一種現(xiàn)象是精神分裂癥的早期癥狀不易被一般人識別，在病人發(fā)病后，家庭、生活中發(fā)生的某些事件，實際上是病人得病后由于某些病態(tài)思維等所導(dǎo)致的新的矛盾事件，這顯然是把精神因素和疾病的因果關(guān)系弄顛倒了。還有一種情況是，有的病人在既往生活中曾遇到過較大的精神刺激并末得病，距離發(fā)病時間已久遠。綜上所述，雖確有部分病人在明確的精神刺激因素作用下發(fā)病，但也確有很多精神分裂癥思者發(fā)病前并沒有肯定的精神因素。可見精神刺激因素對精神分裂癥的發(fā)生只是起到誘發(fā)作用。
�。�4）社會環(huán)境因素：美國的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生活貧困、經(jīng)濟條件低劣和居住在貧民區(qū)的最低社會階層的人群，精神分裂癥的患病率較高。我國的調(diào)查也得出類似的結(jié)果，即經(jīng)濟水平低、無職業(yè)的人群中，精神分裂癥的患病率明顯高于經(jīng)濟水平高的職業(yè)人群的患病率。在實際工作中也觀察到，不少的精神分裂癥患者病前具有不平常的社會生活經(jīng)歷，如有的自幼家庭嬌生慣養(yǎng)，形成孤獨、內(nèi)向的精神分裂癥人格特征；有的家庭氣氛緊張，父母離異，受繼母歧視；也有的在尚未具備獨立生活能力時離開家庭，遠離父母到邊疆墾荒，到邊遠山區(qū)落戶等，由于對環(huán)境的適應(yīng)不良，患精神分裂癥者亦不鮮見。因此。家庭、社會環(huán)境因素對精神分裂癥的發(fā)病有一定的促進作用。
�。�5）體內(nèi)的異常變化因素：有的學(xué)者認為精神分裂癥的發(fā)病�？赡芘c體內(nèi)代謝異常而產(chǎn)生某種毒物使之“自體中毒”有關(guān)。近年來又有不少學(xué)者通過實驗室研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者存在著某些生化代謝的異常。還有人認為精神分裂癥的發(fā)生可能與自身的免疫力變化有一定關(guān)系。上述種種發(fā)現(xiàn)及說法，尚未得出最后的結(jié)論，因此，目前還只是一些“病因假說”。
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