精神分裂癥
精神分裂癥是一種重性精神病。疾病是由于患者腦部細胞中的神經(jīng)傳遞物質(zhì)及受體發(fā)生病變所致,并不是心理因素引起;颊邥胁徽5乃枷、感覺、情緒、言語、行為等,以致影響日常生活、工作、社交和自我照顧能力。部份患者會有自殺傾向。
任何年齡均有可能發(fā)病,常見的發(fā)病年齡為二十至叁十歲。沒有適當?shù)闹委煟膊〉膹?fù)發(fā)機會很高。
病因
1、遺傳學(xué)因素
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認為,精神分裂癥可能是多基因遺傳,發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
2、社會心理學(xué)因素
不良的生活事件、經(jīng)濟狀況、病前性格等社會心理學(xué)因素,在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進作用。
精神分裂癥的病因尚末完全闡明,目前可以確定的一些影響因素,對疾病沒有明確的因果關(guān)系。目前較公認的觀點是,易感素質(zhì)和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
3、神經(jīng)生物學(xué)因素
、偕窠(jīng)生化研究顯示,患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進,傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對多巴胺受體有拮抗作用外,還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。②神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮,腦室擴大和溝回增寬。③母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān),在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
癥狀
首先是性格上的改變,塬本活潑開朗愛玩的人,突然變得沉默寡言,獨自發(fā)呆,不與人交往,愛干凈的人也變的不注意衛(wèi)生、生活懶散、紀律松弛、做事注意力不集中,總是和患病之前的性格完全相悖。
再者就是語言表達異常,在談話中說一些無關(guān)的談話內(nèi)容,使人無法理解。連最簡單的話語都無法準確稱述,與之談話完全感覺不到重心。
第三個就是行為的異常,行為怪異讓人無法理解,喜歡獨處、不適意的追逐異性,不知廉恥,自語自笑、生活懶散、時常發(fā)呆、蒙頭大睡、四處亂跑,夜不歸宿等。
還有情感上的變化,失去了以往的熱情,開始變的冷淡、對親人不關(guān)心、和友人疏遠,對周圍事情不感興趣,一點消失都可大動干戈。
最后就是敏感多疑,對任何事情比較敏感,精神分裂癥患者,總認為有人針對自己。甚至有時認為有人要害自己,從而不吃不喝。
但是也有的會出現(xiàn)難以入眠、容易被驚醒或睡眠不深,整晚做惡夢或者長睡不醒的現(xiàn)象。這些都有可能是患上了精神分裂癥。
治療
1、藥物治療。選用藥物治療時特別是確定首選藥時宜慎重而周密地考慮藥物的靶癥狀、精神分裂癥的臨床類型、病程特點,病人處于急性或慢性階段,以及主要以陽性癥狀為主還是以陰性癥狀為主,病人的軀體狀況、年齡特點及既往藥物治療的成敗經(jīng)驗與教訓(xùn)也不應(yīng)忽視。
2、環(huán)境、心理治療和社會支持。最好的精神分裂癥治療辦法是什么呢?心理治療對精神活動的社會康復(fù)、減少和預(yù)防精神衰退十分重要。無論住院病人的住院環(huán)境或出院病人的社區(qū)環(huán)境、工療娛療、集體(團體)心理治療、妥善解決家庭矛盾與就業(yè)及開展家庭心理治療,對減少復(fù)發(fā)、社會康復(fù)均起積極作用。
3、休克治療及其他。緊張型精神分裂癥、精神分裂癥伴有明顯抑郁癥狀者及某些精神分裂癥病人經(jīng)多種抗精神病藥物治療,而療效不佳者可選擇電休克治療,或胰島素休克治療或低血糖治療。電休克治療一般療程限6~12次為宜。胰島素休克治療或胰島素低血糖治療一般以40~60次左右為宜,可根據(jù)具體病例必要時適當增加次數(shù)。
飲食禁忌
1、患者要注意忌過飽和的食用那些過分油膩或油炸之品。要知道這些食物是難以消化吸收的,會讓患者的神經(jīng)處于長期的興奮狀態(tài),這對與病情非常的不利。
2、精神分裂癥患者也是應(yīng)該禁止喝酒的,還有那些含酒精類的飲料及食品。這些東西中的乙醇會對腦神細胞有刺激性,對精神病患者危害很大。
3、患者要禁止服用那些具有刺激性的食物,像是:辣椒、胡椒、蔥、姜、大蒜、咖喱、桂皮、茴香、芥末、濃茶、咖啡等,這些食物都是會增加神經(jīng)興奮性的,尤其是對于躁狂型精神分裂癥的患者是應(yīng)該更要注意的。
4、一些狂躁型的病人大多是有火熱現(xiàn)象的,如面紅耳赤、大便秘結(jié)等等,所以忌食助熱動火的食物。除上述辛辣食物外,羊肉、牛肉、狗肉等亦當禁忌。可選食瀉火通便飲食,如綠豆湯、清涼飲料、多纖維蔬菜等。
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