小李,19歲,初中畢業(yè)后因?yàn)槌煽?jī)欠佳而輟學(xué),家里人發(fā)現(xiàn)他越來(lái)越孤僻,很少和別人交往,和父母也很少說(shuō)話。生活懶散,除了有時(shí)看看電視,其余時(shí)間幾乎都躺在床上或者呆坐。
家里人勸他找工作,他總是說(shuō)“以后再說(shuō)吧”,父母認(rèn)為他太內(nèi)向,太膽小難以自己找工作,就幫忙給他找了份比較輕松的工作,好說(shuō)歹說(shuō)他終于去上班了,但不是遲到就是早退,有時(shí)索性不去上班,在街上溜達(dá),上級(jí)批評(píng)多次均毫無(wú)效果,不久即被辭退。
后來(lái)家里人覺(jué)得找個(gè)女朋友激勵(lì)一下也許有效,結(jié)果見(jiàn)了幾個(gè)他都不置可否,對(duì)方也覺(jué)得他太內(nèi)向,根本不正眼看人,所以也宣告無(wú)效。
最后家人認(rèn)為部隊(duì)紀(jì)律嚴(yán)明、管理嚴(yán)格就想了點(diǎn)辦法把他送到了部隊(duì)。剛?cè)胛殡m然動(dòng)作緩慢,但基本上還是能夠完成布置的任務(wù),不過(guò)他經(jīng)常不洗澡、不換衣服造成戰(zhàn)友極大不滿,受不了他的“味道”向他提出來(lái)時(shí)他就去洗一次,后來(lái)沒(méi)辦法不但不用他值日而且值日者還負(fù)責(zé)每天督促他洗澡、洗衣服。后來(lái),他訓(xùn)練老拖后腿被投訴多次,上級(jí)找他談話,并吩咐幾個(gè)戰(zhàn)友負(fù)責(zé)帶動(dòng)他、幫助他。
他最大的“優(yōu)點(diǎn)”就是脾氣特別好,大家無(wú)論說(shuō)他什么他反應(yīng)一律是點(diǎn)頭、微笑、說(shuō)“是、是、是,好的”,但是似乎聽(tīng)完就忘,就是不改。他半年也不主動(dòng)給父母打個(gè)電話,接家里電話時(shí)也“默不做聲”。每天都一個(gè)表情,似乎沒(méi)有喜怒哀樂(lè),這倒也成了一個(gè)榜樣,常有戰(zhàn)友說(shuō)“你發(fā)那么大脾氣干嘛!多向小李學(xué)習(xí)學(xué)習(xí),你看人家什么時(shí)候發(fā)過(guò)脾氣。”
小李可不只是內(nèi)向問(wèn)題,后來(lái)經(jīng)過(guò)醫(yī)生的精神檢查以后,認(rèn)為他思維貧乏、情感平淡、意志減退、行為退縮,沒(méi)有智力問(wèn)題,屬于比較典型的單純型精神分裂癥。若不治療,病人常日漸孤僻、懶散,最終出現(xiàn)精神衰退和喪失勞動(dòng)能力,成為家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān),好在一些抗精神病藥物對(duì)此類癥狀的治療較前有所進(jìn)步,但總體上預(yù)后依然欠佳,加強(qiáng)督促與訓(xùn)練是藥物治療的重要輔助治療手段。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo):王相蘭,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科主治醫(yī)師
1996年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,2003年取得應(yīng)用心理學(xué)碩士學(xué)位,現(xiàn)在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所攻讀博士學(xué)位,專業(yè)方向:抑郁障礙臨床診療及其腦機(jī)制。