焦慮癥
焦慮是最常見的一種情緒狀態(tài),比如快考試了,如果你覺得自己沒復(fù)習(xí)好,就會緊張擔(dān)心,這就是焦慮。這時,通常會抓緊時間復(fù)習(xí)應(yīng)考,積極去做能減輕焦慮的事情。這種焦慮是一種保護(hù)性反應(yīng),也稱為生理性焦慮。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符,或者持續(xù)時間過長時,就變成了病理性焦慮,稱為焦慮癥狀,符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話,就會診斷為焦慮癥(也稱為焦慮障礙)。
病因
1、軀體因素
軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如,甲狀腺亢進(jìn)、腎上腺腫瘤。許多研究者試圖發(fā)現(xiàn),是不是焦慮癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是某些神經(jīng)遞質(zhì),是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍?zhǔn)。很多研究集中在兩個神經(jīng)遞質(zhì)上:去甲腎上腺素和血清素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時,他們大腦內(nèi)的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是未確定這些變化是焦慮癥狀的原因還是結(jié)果。
2、情緒消極
認(rèn)知過程,或者是思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機(jī)的先兆,更傾向于認(rèn)為壞事情會落到他們頭上,更傾向于認(rèn)為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。
3、激素分泌過量
在有應(yīng)激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現(xiàn)焦慮癥。而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關(guān)的激素的分泌紊亂(過量)則對以上過程有放大作用。
癥狀
1、睡眠問題:難以入睡或睡不安穩(wěn)往往與焦慮有關(guān),許多焦慮癥患者睡前會對一些事情胡思亂想,就像大腦“堵車”,甚至醒來后也難以平靜。
2、怯場:有些人對社交存在強(qiáng)烈的恐懼感,甚至花大量時間來思慮即將到來的社交活動。在社交場合極不舒服,也不知道如何調(diào)節(jié),這些癥狀讓他們難以維持社會關(guān)系,工作或?qū)W業(yè)受挫。
3、反復(fù)傾訴:有些人遭遇一點(diǎn)小事就向身邊每個人反復(fù)傾訴,就像“祥林嫂”一樣,可能是焦慮的跡象。
4、重溫傷害:有研究表明,社交焦慮癥患者往往存在與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者類似的重溫傷害現(xiàn)象,比如腦海中反復(fù)重現(xiàn)以往被人嘲笑的畫面。
5、慢性消化不良:胃腸道對心理壓力非常敏感,因此,焦慮常會通過軀體癥狀表現(xiàn)出來。最為常見的是腸易激綜合征,表現(xiàn)為胃部絞痛、腹脹、便秘或腹瀉。
6、非理性的恐懼:恐懼癥是焦慮癥的一種,有些人長期心懷恐懼,卻沒有具體的害怕對象,就可能是焦慮癥在作怪了。
7、驚恐發(fā)作:表現(xiàn)為突如其來的恐懼感和無助感,常持續(xù)幾分鐘,伴隨呼吸困難、手腳麻木、大汗淋漓、頭暈乏力等。
8、過度擔(dān)心:廣泛性焦慮癥的特點(diǎn)就是思慮過多,若一周擔(dān)憂超過4天,持續(xù)半年,并且惡劣情緒讓人痛苦,并影響生活和工作,就可能是焦慮癥了。
9、自我懷疑:有些人會圍繞某一個問題反復(fù)質(zhì)疑自己,比如“我愛我的丈夫嗎”、“我是有能力的人嗎”等。這些質(zhì)疑往往不是一句兩句話能回答的,也不是絕對的,但他們非要得出一個確切答案,弄得自己很累。
10、肌肉緊張:雙手握拳、背部僵硬、緊捏下巴……焦慮的人往往整個身體肌肉都是僵硬的,可通過定期運(yùn)動來減壓。
治療方法
1、明確診斷。許多身心疾病可呈現(xiàn)焦慮癥狀,因此治療前必須作好檢查和進(jìn)行必要的心理測定工作,排除繼發(fā)性焦慮反應(yīng)的各種原因。明確診斷,是本病合理治療,取得滿意療效的先決條件。其實(shí),焦慮是一種正常人常見的情緒反應(yīng),事出有因的焦慮情緒,不能視為疾病。許多患者患病后出現(xiàn)疾病心理反應(yīng),亦可以呈現(xiàn)嚴(yán)重焦慮情緒,必須正確識別,加以排除。
2、藥物治療?菇箲]劑為首選藥物。治療焦慮癥最常用的藥物為苯二氮卓類,其中以安定最為常用。谷維素和維生素B1均屬神經(jīng)營養(yǎng)藥。安定、谷維素和維生素B1三藥聯(lián)合應(yīng)用治療焦慮癥,即可改善失眠、焦慮,又可改善植物神經(jīng)功能,效果更為顯著。但是,本病使用精神性藥物,其劑量和服藥方式很有講究,必須在?漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。
3、焦慮癥是一種神經(jīng)癥類型,在診治過程中必須重視心理治療,作好心理轉(zhuǎn)化工作,調(diào)動患者的主觀能動性。簡單的對癥服藥治療效果不好,這一點(diǎn)務(wù)必注意。到藥店買藥治療與在門診醫(yī)生指導(dǎo)下治療,兩者的效果和心理影響是不同的。
對于焦慮性神經(jīng)癥的治療主要是以心理治療為主,當(dāng)然也可以適當(dāng)配合藥物進(jìn)行綜合治療;颊卟环涟匆韵聨追N方法進(jìn)行自我治療:
1、增加自信:自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。
2、自我松弛:也就是從緊張情緒中解脫出來。
3、自我反省:把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發(fā)泄,發(fā)泄后癥狀一般可消失。
4、自我刺激:焦患者可采用自我刺激法,轉(zhuǎn)移自己的注意力。同時也可增強(qiáng)適應(yīng)能力。
5、自我催眠:焦慮癥患者大多數(shù)有睡眠障礙,很難入睡或突然從夢中驚醒,此時可以進(jìn)行自我暗示催眠。
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