焦慮癥的鑒別在焦慮癥的臨床確診上運(yùn)用廣泛,由于焦慮癥的癥狀與神經(jīng)衰弱的神經(jīng)官能癥疾病有交叉性,所以要注意相互之間的鑒別。
焦慮癥與許多同類神經(jīng)官能癥在臨床上容易產(chǎn)生混淆:
神經(jīng)衰弱患者可有焦慮癥狀,但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經(jīng)衰弱的癥狀更為突出。恐怖癥多表現(xiàn)為對(duì)某一物體,某疾病或某種環(huán)境的恐懼和嚴(yán)重不安,且常伴有其他強(qiáng)迫觀念和行為,雖伴發(fā)焦慮,但與焦慮癥有區(qū)別。疑病性神經(jīng)癥(疑病癥)患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀,而疑病癥狀又與自身內(nèi)部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關(guān),因而應(yīng)與焦慮癥相鑒別。
憂郁癥與焦慮癥不同,前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關(guān),這類患者的焦慮發(fā)作的背后,憂傷情緒總是存在的;若一個(gè)原來適應(yīng)性很強(qiáng)的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作,則應(yīng)在排除器質(zhì)性因素后首先考慮憂郁癥。精神分裂癥在早期也可有嚴(yán)重的焦慮或焦慮疑病,若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時(shí),鑒別并不困難。有一些器質(zhì)性腦病的患者,當(dāng)臨床上尚無明顯的癡呆癥狀時(shí),可能有焦慮或焦慮癥發(fā)作。
另外,也有許多藥物中毒或戒斷癥狀是以焦慮開始的,應(yīng)根據(jù)病史及檢查進(jìn)行鑒別。
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