慢性肝損傷必做這6個(gè)檢查
。ㄒ唬┰\斷性腹腔穿刺。這種方法對(duì)診斷腹腔內(nèi)臟器破裂,尤其是對(duì)實(shí)質(zhì)性器官裂傷的價(jià)值很大。一般抽得不凝固血液可認(rèn)為有內(nèi)臟損傷。但出血量少時(shí)可能有假陰性結(jié)果,故一次穿刺陰性不能除外內(nèi)臟損傷。必要時(shí)在不同部位、不同時(shí)間作多次穿刺,或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
。ǘ┒〞r(shí)測(cè)定紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積。觀(guān)察其動(dòng)態(tài)變化,如有進(jìn)行性貧血表現(xiàn),提示有內(nèi)出血。
(三)B型超聲檢查,此法不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血,而且對(duì)肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷也有幫助,臨床上較常用。
。ㄋ模線(xiàn)檢查,如有肝包膜下血腫或肝內(nèi)血腫時(shí),X線(xiàn)攝片或透視可見(jiàn)肝臟陰影擴(kuò)大和膈肌抬高。
。ㄎ澹└畏派湫院怂貟呙瑁\斷尚不明確的閉合性損傷,疑有肝包膜下或肝內(nèi)血腫者,傷情不很緊急,病員情況允許時(shí)可作同位素肝掃描。有血腫者肝內(nèi)表現(xiàn)有放射性缺損區(qū)。
(六)選擇性肝動(dòng)脈造影,對(duì)一些診斷確實(shí)困難的閉合性損傷,如懷疑肝內(nèi)血腫,傷情不很緊急者可選用此法?梢(jiàn)肝內(nèi)動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象。但這是一種侵入性檢查,操作較復(fù)雜,只能在一定條件下施行,不能作為常規(guī)檢查。
導(dǎo)致慢性肝損傷復(fù)發(fā)的原因
1)勞累過(guò)度
有數(shù)據(jù)表明,約有四分之三的患者因過(guò)度勞累而使肝功能反復(fù),如過(guò)多奔走、熬夜、精神緊張、情緒波動(dòng)以及房事所傷。
2)飲食不調(diào)
飲食不調(diào)會(huì)使慢性肝炎復(fù)發(fā),因此,慢性肝炎患者飲食以清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物為主。特別由于飲酒而使肝功能復(fù)發(fā)的患者最多,酒在肝內(nèi)氧化,可直接損害肝細(xì)胞,因此肝炎患者應(yīng)禁酒。
3)季節(jié)更迭
國(guó)內(nèi)有人觀(guān)察了四季慢性肝炎肝功能的波動(dòng)情況,其結(jié)果為:春季波動(dòng)者占22.94%,夏季占23.85%,秋季占9.17%,冬季占18.34%,以春夏兩季波動(dòng)比例為最高。
4)水土不服
某些患者肝功能剛剛得以恢復(fù),就出差、旅行,因生活條件、水土環(huán)境的改變,造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的某些變化而出現(xiàn)肝功能反復(fù)異常。
5)過(guò)服藥物
慢性肝炎患者因求愈心切,往往服用過(guò)多所謂保肝藥,這樣不但不利于肝病的治療,反而還會(huì)對(duì)肝臟帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。
6)其他疾病
慢性肝炎患者還會(huì)因感冒、腹瀉、氣悶、失血而導(dǎo)致肝功能波動(dòng)。因此慢性肝炎患者一定要注意冷暖、保養(yǎng)脾胃、調(diào)理情態(tài)、謹(jǐn)慎起居,盡量避免因其他疾病而造成肝功能的波動(dòng)。
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