丁肝是什么
丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。本病呈全世界性分布,尤其意大利南部呈高度地方性流行,發(fā)展中國(guó)家HBsAg攜帶率較高,有引起HDV感染的基礎(chǔ)。我國(guó)調(diào)查報(bào)告提示有地方性流行,各地HBsAg陽性者HDV感染率為0%~32%,總的看,北方偏低,南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明顯高于無癥狀HBsAg攜帶者。
主要通過輸血和血制品傳播,與乙型肝炎的傳播方式相似。HDV與HBV重疊感染后,可促使肝損害加重,并易發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
丁肝的臨床表現(xiàn)
。1)丁肝病毒與乙肝病毒同時(shí)感染
、偌毙远「尾《鞠嚓P(guān)肝炎:其臨床及生化特點(diǎn)與單純乙肝相似,癥狀較輕,肝組織損害不十分嚴(yán)重。
、诒┌l(fā)型肝炎:臨床癥狀及肝損害嚴(yán)重,病死率高。這是因?yàn)榧毙砸腋尾《狙Y時(shí)間延長(zhǎng),乙肝病毒復(fù)制增多,為丁肝病毒復(fù)制提供了良好的條件。
(2)重疊感染丁肝病毒
、僮韵扌愿窝祝阂话闩R床癥狀不嚴(yán)重,病程較短,有自限和恢復(fù)的傾向。乙肝表面抗原攜帶者是丁肝病毒攻擊的目標(biāo)。
、诼赃M(jìn)行性丁型肝炎:即為慢性乙型肝炎惡化或無癥狀的乙肝病毒攜帶者演變?yōu)檫M(jìn)行性活動(dòng)性肝炎,病情嚴(yán)重,呈進(jìn)行性發(fā)展?砂l(fā)展為肝硬變,預(yù)后差。
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