丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，發(fā)展中國家HBsAg攜帶率較高，有引起HDV感染的基礎。我國調(diào)查報告提示有地方性流行，各地HBsAg陽性者HDV感染率為0%～32%，總的看，北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明顯高于無癥狀HBsAg攜帶者。主要通過輸血和血制品傳播，與乙型肝炎的傳播方式相似。HDV與HBV重疊感染后，可促使肝損害加重，并易發(fā)展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
丁肝的臨床表現(xiàn)
人感染HDV后，其臨床表現(xiàn)決定于原有HBV感染狀態(tài)。潛伏期4～20周。有下列兩種類型：
1.HDV與HBV同時感染。見于既往無HDV感染，同時感染HDV與HBV，表現(xiàn)為急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似，在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現(xiàn)，然后肝內(nèi)HDAg陽性。急性期患者，血清中HDAg陽性持續(xù)數(shù)日即轉(zhuǎn)陰，繼而抗-HDIgM陽性，持續(xù)時間短，滴度低�？�-HDIgG則為陰性。
2.HDV與HBV重疊感染。臨床表現(xiàn)多樣，可似急性肝炎，也可為慢性肝炎、重型肝炎。多見于慢性HBV感染者，其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者，抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者，感染HDV后則表現(xiàn)似急性HBsAg陽性肝炎，但抗-HBVIgM陰性，較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病，由于HBV持續(xù)感染，HDV不斷復制，使已有肝組織病變加重，可表現(xiàn)為肝炎急性發(fā)作，或加速向慢活肝和肝硬化發(fā)展。因此，凡遇慢性乙型肝炎，原病情穩(wěn)定，突然癥狀惡化，甚至發(fā)生肝功能衰竭，頗似重型肝炎，應考慮為重疊感染HDV的可能。
丁肝的傳播途徑有哪些
1.通過輸入帶有丁肝病毒的血液和血制品，使用污染了丁肝病毒的注射器和針頭。
2.日常生活中密切接觸含有丁肝病毒的體液或分泌物，通過破損的皮膚，粘膜感染，甚至可通過蚊蟲叮咬等方式進入易感者血液。
3.性接觸，可能是異性戀、同性戀以及家庭配偶中丁肝病毒傳播的重要方式。
4.母嬰傳播，乙肝表面抗原和丁肝抗體陽性的母親，其乙肝e抗原陽性者可直接將丁肝病毒傳播給新生兒。表明丁肝病毒圍產(chǎn)期傳播僅在乙肝病毒活躍復制的條件下才有可能。
如何預防丁肝
1.嚴格篩選獻血員，保證血液和血制品質(zhì)量，是降低輸血后丁型肝炎發(fā)病率的有效方法。
2.對HBV易感者廣泛接種乙肝疫苗，是最終消滅HBsAg攜帶狀態(tài)的有力措施，也是控制HDV感染切實可行的方法。
3.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術操作，對針刺和注射實行一次性醫(yī)療用具，或一用一消毒，防止醫(yī)源性傳播。
- 上一篇：肝火旺如何進行食療保健
- 下一篇：丁肝的臨床表現(xiàn)有哪些 如何有效預防
