現(xiàn)如今，我國(guó)約有1.2億人攜帶乙肝病毒，其中乙肝患者大約有3000萬。這個(gè)龐大的群體，使乙肝成了一個(gè)受到全社會(huì)關(guān)注的話題。
致使一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)正是看準(zhǔn)了這個(gè)龐大的群體，以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài)，在媒體上大打“包轉(zhuǎn)陰”、“包治愈”的廣告，以致乙肝的治療出現(xiàn)了“不該治的瞎治，該治的又沒好好治”的混亂局面。
不該治的別瞎治
在我國(guó)，母嬰垂直傳播是乙肝病毒最主要的傳播途徑。由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善，誤以為外來的病毒是自己身體的一部分，所以對(duì)它沒有識(shí)別和清除，于是病毒潛伏下來，與人類的肝細(xì)胞“和平共處、相安無事”。
這類人，肝功能始終正常，也沒有任何不適癥狀。這種情況根本不需要治療，過早、盲目地進(jìn)行抗病毒治療，非但達(dá)不到治療目的，反而可能導(dǎo)致提前發(fā)病，甚至病情遷延發(fā)作，得不償失。
一些感染了乙肝病毒的人，由于免疫系統(tǒng)激活不徹底，造成了肝細(xì)胞的破壞，卻沒有把病毒清除掉，其結(jié)果就變成了慢性肝炎，臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常。這時(shí)，就是目前普遍認(rèn)為的抗病毒治療的契機(jī)。
這一時(shí)機(jī)具體是指，當(dāng)慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常，主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。
這是因?yàn)�，在病情活�?dòng)時(shí)，人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭(zhēng)最為活躍的狀態(tài)。這時(shí)，干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物與機(jī)體的“自衛(wèi)活動(dòng)”能起到“里應(yīng)外合”的作用，最大限度地取得抗病毒的療效。
通俗地講，要決定您是否需要進(jìn)行抗病毒治療，首先需要完成以下3項(xiàng)檢查：①兩對(duì)半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。對(duì)照3張化驗(yàn)單的結(jié)果，需要抗病毒治療的有以下幾種情況：
1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍。
2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍，e抗原(HBeAg)陰性。
3.已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者，不論是大三陽還是小三陽，不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否升高，只要病毒量較高，都應(yīng)考慮使用核苷類藥物抗病毒治療。
4.對(duì)部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者，尤其是年齡>35歲時(shí)，可考慮進(jìn)行肝活檢，若檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化，則考慮給予抗病毒治療。
值得注意的是，慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期隨訪，不能自行隨意吃藥停藥。
不治療，您該怎么做
對(duì)于無癥狀、肝功正常的乙肝病毒攜帶者，暫不需要特別的藥物治療，應(yīng)每3～6個(gè)月檢測(cè)肝功能、B超、乙肝病毒標(biāo)志物等指標(biāo);待時(shí)機(jī)成熟，及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，忌高糖高脂食物，不濫服藥，不過度勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng);心理上不要有壓力，和正常人一樣生活，切勿相信什么“轉(zhuǎn)陰藥”的神奇效果。
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