肝炎、肝硬化患者味覺功能減退原因尚不清楚,Henkin首次報道了微量元素和味覺障礙的關(guān)系。繼后又有文獻報告了鋅和味覺障礙的關(guān)系。Vallee報道肝硬化患者血鋅明顯降低;Russell等認為肝硬化時,由門靜脈高壓癥和淋巴系統(tǒng)郁積,以致腸腔內(nèi)膽鹽減少和小腸功能紊亂等因素,導(dǎo)致鋅吸收減少;由于在慢性肝病時,患者食欲不振,攝入減少,營養(yǎng)不良,也可導(dǎo)致鋅含量減低,此外肝硬化時,由于血漿白蛋白降低,鋅結(jié)合減少而由于尿中排出增加,此亦是血清鋅含量下降的原因。近來有人報道,肝炎肝硬化患者因常有低血鋅癥而導(dǎo)致食欲不振。因此很自然地將肝病-缺鋅-味覺-食欲不振四者關(guān)系彼此聯(lián)系起來。
國內(nèi)翟氏用苯硫脲苦味嘗試劑,對HBsAg無癥狀攜帶者、各型肝炎、肝硬化患者的味覺功能進行研究。結(jié)果表明:①不論是急性肝炎還是慢性肝炎、肝硬化患者的味覺功能均是減低的。②食欲不振與味覺功能減低有非常密切的正相關(guān)系。③HBsAg無癥狀攜帶者味覺功能不受影響。④各種肝病病理,味覺功能減退均有減低,但各組間無統(tǒng)計學(xué)差異,因此推斷,味覺功能障礙似乎與病情的嚴重程度、病程的長短關(guān)系不大。味覺功能減退與性別、年齡、族別、肝功能損害程度、HBsAg滴度均無相關(guān)性。
對本癥的治療,偏重于護肝治療,并注意糾正鋅微量元素不足,除對增進食欲及改善味覺障礙有重要意義外,鋅對肝細胞還有一定的保護作用,目前可應(yīng)用葡萄糖酸鋅片70mg,1日3次。
同時,飲食中也要注意鋅的供給量,每日飲食不應(yīng)低于15mg。宜多吃瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚、蝦等富含鋅的食物。
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