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乙肝治愈的保準是什么?

2009-10-29 13:32來源:99健康網(wǎng)

導語
  慢性乙肝的治愈標準包括臨床治愈、基本治愈和徹底治愈三種。

 

乙肝治愈的標準 乙肝治愈 乙肝轉(zhuǎn)陰 乙肝抗原轉(zhuǎn)陰

  所謂臨床治愈是針對發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人而言,經(jīng)過治療肝功能完全復常即可判定為臨床治愈。所謂基本治愈和徹底治愈是針對所有乙肝人群而言,既包括病毒攜帶者,也包括發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人,指乙肝病毒的主要復制指標(乙肝e抗原,乙肝病毒脫氧核糖核酸)檢測呈陰性,肝功能正常,并且能夠持續(xù)一年以上者。
 
徹底治愈是指乙肝病毒的所有抗原指標轉(zhuǎn)為陰性,肝組織檢查未見乙肝病毒存在者。

  從目前情況看,臨床治愈相對容易,基本治愈難度極大,徹底治愈幾乎不可能。

  慢性乙型肝炎中的大部分是可以達到臨床治愈和基本治愈的,但需要的時間比較長。經(jīng)過適當?shù)男菹、合理的營養(yǎng)及恰當?shù)乃幬镏委煶?梢允筫抗原轉(zhuǎn)陰,乙肝病毒脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)陰,血清轉(zhuǎn)氨酶正常,病情穩(wěn)定。但一不注意,常會復發(fā),因此應當堅持長時期的治療,使病情較長期地穩(wěn)定,才能基本痊愈。但表面抗原的陰轉(zhuǎn)比較難,目前沿缺乏非常有效的治療方法,每年約有2%-4%的自然轉(zhuǎn)陰率,經(jīng)過治療,轉(zhuǎn)陰率可能稍高一點,但也很難超過10%。

 近年提出的口號“中華無乙肝”反映了人們的美好愿望和戰(zhàn)勝乙型肝炎病毒(HBV)的決心,反被部分商家利用來推廣和兜售其所謂特效藥的招牌。

  樂觀派不可取的理由是:

 、倏共《局委熤两裆袩o特效藥,其中慢乙肝因系長期感染,更難徹底治愈。

  ②迄今尚未見可徹底治愈慢乙肝的潛在藥物,通常從潛在藥物出現(xiàn)到最后問世需6~10年,故所謂“3~5年被攻克”之說在時間上亦不能成立;

 、奂词挂延刑匦,考慮到我國慢乙肝病人以低收入人群為主,實際上不可能承受其巨額開支,更何況這些治療都是長期的。以現(xiàn)有的抗HBV藥物o·干擾素及拉米夫定為例,我國慢乙肝中應用上述藥物者比例很低,且其中經(jīng)過正規(guī)治療者更少。

  ④即使假定所有慢乙肝病人均能支付巨額治療費,考慮到該病在長達數(shù)十年的反復發(fā)作中,已形成復雜的疾病譜,在部分疾病的病理生理過程中,針對HBV的宿主免疫發(fā)病機制已不起主要作用,故單純的抗病毒治療不能解決問題。

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乙肝
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