轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。值得欣喜的是，我國(guó)已發(fā)現(xiàn)并研制出多種具有明顯降轉(zhuǎn)氨酶作用的藥物。
轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。王教授指出，主要還有以下情況：
如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高。
人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。
對(duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō)，還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。
必須從病史、癥狀結(jié)合體征及化驗(yàn)檢查進(jìn)行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍，也可能無(wú)任何臨床意義，可作為繼續(xù)觀察的對(duì)象，短期內(nèi)復(fù)查一次。如果復(fù)查仍稍高或初次檢查時(shí)即明顯升高，兼有（或無(wú)）隱昧之癥狀及體征，則應(yīng)深入地作更詳細(xì)的檢查。根據(jù)具體情況，可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結(jié)腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確診斷，必要時(shí)可考慮肝穿刺活檢，切忌草率地把谷丙酶升高都認(rèn)為是肝炎。
對(duì)肝炎患者谷丙酶長(zhǎng)期不恢復(fù)正常，除考慮肝炎病變之遷延反復(fù)外，還應(yīng)該想到脂肪肝的可能。近年觀察一部分肝炎患者，由于長(zhǎng)期攝取豐富的營(yíng)養(yǎng)，體重逐漸增加，癥狀雖減輕甚或基本消失，但體力反而下降，肝功能亦不恢復(fù)，甚或脂肪肝形成。故對(duì)肝炎患者的治療，在一定時(shí)期休息及營(yíng)養(yǎng)確甚重要，但過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的或片面地強(qiáng)調(diào)休息及營(yíng)養(yǎng)，以致攝取過(guò)多，消耗過(guò)少，未必有益。如
果用藥種類太多或用藥時(shí)間太長(zhǎng)，有時(shí)還可能得到相反的結(jié)果。因?yàn)槎鄶?shù)藥物都在肝臟內(nèi)處理，經(jīng)常用多種藥物及長(zhǎng)時(shí)間的治療，則會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于長(zhǎng)期輕度谷丙酶升高而又無(wú)體征變化或其他肝功變化的患者，除一般生活上注意及定期觀察外，不一定需要長(zhǎng)期的藥物治療。
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