乙肝用藥層出不窮、如院內(nèi)制劑、科研用藥、中藥中的丸散膏丹及各類“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、使人眼花繚亂。在如此眾多的乙肝用藥中應(yīng)如何選擇?療效又怎樣?
正規(guī)的乙肝用藥按其功效可大致分為：一般護(hù)肝藥物、 護(hù)肝恢復(fù)肝功能藥物、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、 抗肝纖維化藥物及中成藥等六大類。
一般護(hù)肝藥物
包括多種維生素、肝得健、肝泰樂等， 適用于各型肝炎及肝硬化，但是僅可起到輔助及間接作用。這些藥物可以減輕肝臟炎癥、促進(jìn)肝細(xì)胞再生，但并不是治療乙肝的主角。
抗病毒藥物
這類藥適合于輕中度慢性乙肝、早期肝硬化患者，主要病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸)呈陽性者，一般不宜用于治療病毒攜帶者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。乙肝的抗病毒治療是乙肝治療的核心和關(guān)鍵內(nèi)容，也是治療乙肝的難點(diǎn)所在，它是一塊“硬骨頭”，目前還未“啃”下來。在不同時期我國治療乙肝有不同的“主打”藥物，如西藥干擾素、拉米呋啶及中藥肝炎靈注射液等，但絕大多數(shù)的抗病毒西藥是“曇花一現(xiàn)”，療效不佳。20世紀(jì)90年代，干擾素被隆重推薦給國人，當(dāng)時曾被視為乙肝克星，盛行了將近6-7年，但是由于療效不盡如人意(種族差異、副作用、價格昂貴等因素決定其不適合中國人)，也逐漸在走下坡路，代之的是拉米呋啶，這是最新的抗病毒藥物。
相對于其他西藥來說，拉米呋啶有不少優(yōu)勢，諸如價格相對便宜、副作用小、口眼方便、抑制病毒迅速，對于乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰率可達(dá) 90%以上，對于乙肝病毒e抗原(HBeAg)的陰轉(zhuǎn)率也在 40%以上等，故而風(fēng)靡一時。但是，拉米呋啶并非神藥， 它并未完全解決乙肝的難題，諸如停藥后的“反彈”、療程的遙遙無期、病毒在藥物壓力下的變異、遠(yuǎn)期療效尚無定論等等。拉米呋啶也是治療乙肝征程中的一個里程碑，但決不是治療乙肝的終點(diǎn)。中藥抗病毒藥物種類不少，其優(yōu)點(diǎn)是價格便宜、副作用小等，但是，相對西藥來說，抗病毒的效力不夠，作用機(jī)理不明確，因此，尚難以單獨(dú)承擔(dān)乙肝的“主打角色”。
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