25%的患者得知自己患上乙肝后產(chǎn)生恐慌與害怕，并且22.1%的患者由此而很擔(dān)心“治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”。
由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)、搜狐健康頻道和百時(shí)美施貴寶公司聯(lián)合開(kāi)展的、歷時(shí)兩個(gè)半月的、全國(guó)首次全方位《乙肝患者現(xiàn)狀調(diào)查》結(jié)果近日公布。本次調(diào)查以網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷形式，共收到覆蓋全國(guó)范圍的有效樣本1,684份，受訪人群包括慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者。
調(diào)查結(jié)果顯示：患者在疾病認(rèn)知、治療滿意度、醫(yī)患溝通、社會(huì)壓力等方面的情況仍然不容樂(lè)觀。50%的受訪者錯(cuò)誤地認(rèn)為“保肝治療”最重要，92.5%的受訪者對(duì)乙肝的治療費(fèi)用表示不滿意，71%的患者比較或非常擔(dān)心核苷類藥物的耐藥性，60%的患者會(huì)更換醫(yī)生就診，81%的受訪者表示不會(huì)將病情告訴朋友、同事及同學(xué)。
與會(huì)專家基于調(diào)研結(jié)果，提出了三個(gè)“重視”，即高度重視乙肝患者初始治療策略的選擇、重視醫(yī)患雙方的溝通，以及重視對(duì)乙肝病人群體的全方位關(guān)懷，并提出一系列建議，以期切實(shí)解決乙肝患者所面臨的困擾。
1.疾病認(rèn)知
患者：乙肝認(rèn)知有了總體提高，但仍存在較大誤區(qū)
專家：抗病毒是乙肝治療的根本，全社會(huì)的疾病知識(shí)普及仍需加強(qiáng)
70%的受訪者能正確認(rèn)識(shí)到乙肝治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，98%的受訪者能正確理解“耐藥會(huì)影響到乙肝治療”。盡管如此，仍有近50%的受訪者錯(cuò)誤地認(rèn)為“保肝治療最重要”，30%的受訪者認(rèn)為乙肝“可以痊愈”， 20%的受訪者認(rèn)為“只要肝功能正常，就沒(méi)有傳染性”，而5%的受訪者甚至極端地認(rèn)為乙肝“基本上治也等于白治”。
面對(duì)如此巨大的認(rèn)知落差，國(guó)內(nèi)乙肝領(lǐng)域的權(quán)威專家，中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授莊輝指出，慢性乙肝是由乙肝病毒不斷復(fù)制而引起的長(zhǎng)期進(jìn)展性疾病，因此抗病毒治療是關(guān)鍵，而并非象部分患者所認(rèn)為的保肝治療是根本。各國(guó)乙肝治療指南均明確指出，慢乙肝治療的首要目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除乙肝病毒，延緩和阻止疾病進(jìn)展。只有病毒復(fù)制得到抑制，病毒載量降到檢測(cè)限以下，才能降低患者的傳染性，并且降低患者肝硬化和肝癌的發(fā)生率。
另一方面，乙肝患者如進(jìn)行核苷(酸)類藥物的抗病毒治療，至少需要2年時(shí)間，而事實(shí)上，88%的患者需要治療更長(zhǎng)的時(shí)間。在這一長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，耐藥已成為患者實(shí)現(xiàn)治療首要目標(biāo)之路上的絆腳石。耐藥的產(chǎn)生可導(dǎo)致患者疾病進(jìn)展、或病情反復(fù)等不良臨床后果，限制了患者后續(xù)治療的選擇，因此，部分受訪者誤認(rèn)為“乙肝基本上治也等于白治”。
莊輝院士表示，“正是由于對(duì)疾病認(rèn)知的缺乏，導(dǎo)致了一些患者的極度樂(lè)觀或極度悲觀，并且忽略了正確的初始治療策略的制訂。因此，正確的乙肝知識(shí)的教育普及仍需大力加強(qiáng)。”
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