患者某某，男性，50歲，因“查體發(fā)現(xiàn)肝功能異常5天”住院。患者精神、食欲可，無(wú)不適主訴。否認(rèn)肝病家族史，父親為高血壓患者。患者飲酒20年，約100～200g/d;查體B超提示脂肪肝20年，發(fā)現(xiàn)高血壓病10余年，最高達(dá)180/100mmHg，入院前服用依那普利5mg bid（2次/天），血壓控制不平穩(wěn)，波動(dòng)于150/90mmHg左右;入院前5天查體發(fā)現(xiàn)糖耐量降低：空腹血糖6.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖13.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.6mmol/L，餐后3小時(shí)血糖：6.7mmol/L，當(dāng)?shù)?a target='_blank'>醫(yī)院予以二甲雙胍治療;查血脂：TG：6mmol/L。
查體：血壓150/90mmHg，體重88kg，身高168cm，腰圍112cm，身高168cm，體重指數(shù)約為31。中醫(yī)查體：舌質(zhì)胖，舌苔白膩，脈弦滑。
化驗(yàn)檢查：肝功能輕度異常（ALT:71.4U/L，TBil：19.9mmol/L，余基本正常），空腹血糖：6.72mmol/L，餐后小時(shí)血糖10.19mmol/L，TG：2.19mmol/L，胰島素測(cè)定：43.58mmol/L，彩超提示：肝實(shí)質(zhì)回聲間均勻，深部組織衰減，脂肪肝，抗-HCV陽(yáng)性，HCV-RNA定量：3.2*10^4Copies/ml。
入院診斷：病毒性肝炎丙型慢性輕度、酒精性脂肪肝、高血壓病3級(jí)、高甘油三酯血癥、葡萄糖耐量異常。
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