2009年9月29日,在由臺灣消化系醫(yī)學(xué)會主辦的“2009亞太消化醫(yī)學(xué)周”年會(Asian Pacific Digestive week 2009)上,中國肝炎防治基會(簡稱:肝基會)常務(wù)副理事長王釗呼吁:應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)手,健全轉(zhuǎn)診制,讓丙肝“無處可躲”!
丙肝可治愈!
據(jù)統(tǒng)計(jì),初次感染丙肝病毒的潛伏期是2至16周,平均是6至7周,80%的急性丙肝患者沒有癥狀,大約50-85%的急性患者會進(jìn)展為慢性丙肝,其中又有大約10-15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化,一旦發(fā)展為肝硬化,每年有1%至7%會演變?yōu)橹旅母伟S杀嗡斐傻?a target='_blank'>疾病負(fù)擔(dān)和死亡人數(shù)正成倍增長。
對于患者而言,感染丙肝意味著沒有盡頭的治療嗎?不!通過規(guī)范系統(tǒng)的治療,部分丙肝是可以痊愈的!按照目前國際上丙肝治療的最佳方案:聚乙二醇干擾素+利巴韋林,使用足夠劑量治療一年,丙肝的治愈率能達(dá)到七至八成左右。
治療丙肝主要是憑借干擾素的作用。干擾素可與細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合,從而抑制被感染細(xì)胞內(nèi)的病毒復(fù)制、抑制細(xì)胞增殖,并具有免疫調(diào)節(jié)作用,阻斷肝炎病毒的擴(kuò)散。研究數(shù)據(jù)證明,經(jīng)聚乙二醇干擾素成功治療的丙肝患者,停藥后平均隨訪至4.1年,99%(989/997)的患者療效持久,達(dá)到了臨床治愈的效果。
肝基會曾經(jīng)做個一個調(diào)查,中國內(nèi)地99%的人對丙肝疾病的傳播途徑、預(yù)防措施等都沒有正確認(rèn)識,使得丙肝的就診率只有10%。王釗表示:“更重要的任務(wù)是:要讓丙肝感染者知曉疾病的嚴(yán)重性,如果治療得早,方法、藥物得當(dāng),丙肝是完全可治愈的。”
多學(xué)科聯(lián)手,健全轉(zhuǎn)診制,丙肝無所遁形
長期從事肝炎防治工作的王釗這幾年考慮更多的是:如何在全國范圍內(nèi)促成院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)手,健全合理的篩查及轉(zhuǎn)診制度,有效控制丙肝。
“雖然現(xiàn)在醫(yī)院對病人手術(shù)之前也都會做丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等疾病的檢測,可是即便發(fā)現(xiàn)了丙肝抗體是陽性的,卻因?yàn)獒t(yī)院相關(guān)科室之間缺乏合理的轉(zhuǎn)診復(fù)查制度,有80%左右患者沒有被告知或指導(dǎo)落實(shí)做進(jìn)一步檢查,95%左右沒有做進(jìn)一步的治療,從而延誤診斷,錯過了最佳的治療期。”
這表明不僅要在公眾中積極宣傳丙肝防治的相關(guān)知識,提高公眾認(rèn)知,推動潛在高危人群有效篩查;而且非病毒性肝炎?婆R床工作者也應(yīng)積極提高對病毒性肝炎的認(rèn)知水平,逐步規(guī)范病毒性肝炎患者的篩查和轉(zhuǎn)診工作。
“中國肝炎防治基金會正在努力推進(jìn)肝炎治療機(jī)制的完善,在全國范圍內(nèi)倡導(dǎo)合理的轉(zhuǎn)診制度,建立起各科室間的相互密切合作、相互支持的醫(yī)療架構(gòu),從而確保患者能夠在第一時間得到規(guī)范治療,才有可能有效控制丙肝疾病的蔓延”,王釗堅(jiān)定地表示。
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