萎縮性胃炎包括化生性萎縮性胃炎和非化生性萎縮性胃炎，其特點為粘膜正常腺體的減少。隨著診斷技術的發(fā)展，一些先進技術已開始用于診斷萎縮性胃炎，但仍很難高度準確地檢測萎縮性胃炎。
為此，來自中國南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院的姜泊等對共聚焦顯微內鏡(CLE)、窄帶成像(NBI)與色素內鏡(CE)檢測萎縮性胃炎的準確性進行了比較，結果發(fā)現，CLE可以實時評估，并對萎縮性胃炎進行分類。文章發(fā)表在近期的J Clin Gastroenterol雜志上。
研究分別對來自87例患者胃粘膜的253個部位使用NBI、CE和CLE進行檢測并得出診斷。研究納入標準為：患者之前或者現在有HP感染、膽汁反流、非甾體類抗炎藥的長期使用史，或已經確診為萎縮性胃炎。排除標準為：患者有凝血障礙未校正、懷孕或哺乳、熒光素過敏以及晚期胃癌。研究對每種內鏡技術診斷萎縮性胃炎的敏感性、特異性和準確性進行對比。
此外，化生性萎縮性胃炎與非化生性萎縮性胃炎的特征也不一樣。非化生性萎縮性胃炎的特征為：小凹數量減少及腺體開口顯著膨脹。然而，化生性萎縮性胃炎的特征為：出現杯狀細胞、柱狀吸收細胞與刷狀緣以及絨毛狀小凹。萎縮性胃炎的診斷基于CLE確定的非化生性萎縮和化生性萎縮，其他情況診斷為非萎縮性胃炎。
研究結果顯示，在對胃小凹分類方面NBI與CE具有相同的效能。在診斷萎縮性胃炎方面，CLE比CE有更高的敏感性、特異性及準確性。在診斷非化生性萎縮方面，CLE的敏感性和特異性分別為86.76%和91.89%。在診斷化生性萎縮方面，CLE的敏感性和特異性分別為91.94%和96.86%。CLE用于預測組織病理學上的胃炎的觀察者間和觀察者內的一致性均較高，分別為0.938和0.895。
研究表明，CLE在萎縮性胃炎的實時評估中是可靠的，同時它也能夠鑒別化生性萎縮與非化生性萎縮。
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