慢性胃炎，顧名思義，是指胃粘膜有慢性炎癥，又因胃粘膜病變分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，是常見病和多發(fā)病。一般年齡15～60歲間發(fā)病較多，而且男多于女。其發(fā)病率在各種胃病中居首位。胃鏡普查證實，我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60％以上，萎縮性胃炎約占其1／5。萎縮性胃炎以往曾被認(rèn)為是胃癌前奏（癌前病變），這種認(rèn)識現(xiàn)在看來有失偏頗，但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系。
大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎隨年齡逐漸加重，癥狀輕的也可逆轉(zhuǎn)。因此對慢性胃炎治療，應(yīng)及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應(yīng)該堅持治療。
1.病因方面，避免進(jìn)食對胃粘膜有刺激的飲食及藥品，要戒煙，忌酒，注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食，積極治療口鼻咽部慢性疾患。生活要有規(guī)律，避免過度的情緒波動、驚嚇。
2.藥物治療。治療藥物目前很多，可根據(jù)具體情況選擇1～2類藥物。
（1）根除幽門螺桿菌治療，是治療慢性胃炎的重要手段。
�、俸G劑的三聯(lián)療法：麗珠得樂220毫克+克拉霉素250毫克+替硝唑500毫克（麗珠胃三聯(lián)），一天2次，療程為7天。這種方法幽門螺桿菌根除率達(dá)80～90%。
�、诤|(zhì)子泵抑制劑的三聯(lián)療法：奧美拉唑20毫克或蘭索拉唑30毫克+克拉霉素250～500毫克+甲硝唑400毫克，一天2次，7天一個療程。這個方法價格昂貴，目前僅推薦有條件者選用。
③含鉍劑的四聯(lián)療法：麗珠得樂220毫克+克拉霉素250毫克+替硝唑500毫克（麗珠胃三聯(lián)）+雷尼替丁150毫克，一天2次，療程為7天。此方法價格適中，可治療使用上兩種方法失敗的病人。
�。�2）促進(jìn)胃蠕動，減少腸液返流：嗎叮啉、普瑞博思、胃復(fù)安，適合于伴有胃下垂、幽門張力降低、膽汁返流者，亦可緩解惡心、腹脹等消化不良癥狀。
�。�3）粘膜保護(hù)劑：可增強粘膜屏障，促進(jìn)上皮生長。此類藥包括麗珠得樂、硫糖鋁、前列腺素E、麥滋林-S、惠加強等，對緩解上腹不適癥狀有一定作用。
�。�4）制酸劑：上腹疼痛癥狀明顯，或伴有粘膜糜爛、出血的患者，應(yīng)采用制酸劑進(jìn)行治療。通常能使腹痛癥狀明顯緩解。目前常用的制酸劑包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奧美拉唑與蘭索拉唑等。
�。�5）吸附劑：鋁碳酸鎂咀嚼片，能迅速中和胃酸，并吸附十二指腸反流的膽鹽，且可增強胃粘膜的防御功能。
（6）其他：缺鐵性貧血可補充鐵劑，有惡性貧血者需終身維生素B12注射治療。
（7）中醫(yī)中藥：我國各地有較多方劑成藥用于本病，如黃芪健中湯，對緩解上消化道癥狀有一定效果。
對幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎，在選用一種方案治療的同時，可根據(jù)病人具體情況，加用1～2種藥物，如胃動力藥或制酸藥等。
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