教授給沈先生重新查了一次肝功能和乙肝“二對半”,接著教授又給沈先生解釋了一番,將沈先生的疑慮全部打消。“轉(zhuǎn)氨酶輕度升高不用怕,也不要著急,更不要貿(mào)然抗病毒治療。”教授說,正確處理應(yīng)是:第一,再復(fù)查一次或二次轉(zhuǎn)氨酶,看是不是真的“升高”?是不是“輕度升高”?沈先生復(fù)查后的轉(zhuǎn)氨酶是正常的,即使真是“輕度升高”也不要怕。第二,復(fù)查“二對半”和HBV DNA,沈先生是屬于“非活動性HbsAg攜帶者”,不需要治療,更不是抗病毒治療的適應(yīng)癥。
當(dāng)ALT(轉(zhuǎn)氨酶)>40單位,并<80單位時,都可稱為輕度升高,一般來說,“輕度升高”不主張立即給予抗病毒治療,特別是40歲以下的人有這種“輕度升高”,更不要急于治療,因?yàn)檫@時還不能排除其他原因(非肝炎因素)引起的ALT“輕度升高”,要請醫(yī)生分析和觀察。我國《慢性乙肝防治指南》規(guī)定,有乙肝病毒復(fù)制,又有ALT≥80單位,才能給予抗病毒治療。如果達(dá)不到治療的“門檻”。又一定要求治療,則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肝穿刺,經(jīng)肝臟活體組織檢查證明肝臟確實(shí)存在炎癥、明顯的肝纖維化,才能給予抗病毒治療!
小編語:這篇文章是比較實(shí)事求是的佳文,很多所謂的“專家”、“名醫(yī)”不管三七二十一,一看到轉(zhuǎn)氨酶升高,就立即給予抗病毒治療,也不管何因,就一味認(rèn)定是乙肝活動期導(dǎo)致的,這是在賺昧心錢啊;颊吲笥岩欢ㄒ{(diào)高警惕,多問幾個為什么?多請教信得過的人。