由于脂肪肝的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查缺少特異性,B超具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),應(yīng)列為本病的首要檢查方法。
①?gòu)浡灾靖危喊椿芈曀p程度不同分為三度:
輕度:前場(chǎng)回聲增強(qiáng),后場(chǎng)回聲衰減不明顯,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)仍可見(jiàn)。
中度:前場(chǎng)回聲增強(qiáng),后場(chǎng)衰弱,管狀結(jié)構(gòu)走行模糊,但尚可辨認(rèn)。
前場(chǎng)回聲明顯增強(qiáng),后場(chǎng)衰減明顯,甚至呈無(wú)回聲區(qū),輪廓不清,管狀結(jié)構(gòu)難以辨認(rèn)。
、诰窒扌灾靖危局限性脂肪肝亦稱非均勻性脂肪肝,與彌漫性脂肪肝相對(duì)而言,兩者可互相轉(zhuǎn)化。前期僅局限于小片肝實(shí)質(zhì),聲像圖表現(xiàn)為多發(fā)性強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),繼而可發(fā)展為非均勻性彌漫性脂肪肝。整個(gè)肝臟彌漫性浸潤(rùn),僅殘存小片正;蛳鄬(duì)正常的肝實(shí)質(zhì)區(qū),多見(jiàn)于肝被膜下、膽囊床或門靜脈主干分支區(qū),好發(fā)于肝左葉,聲像圖上表現(xiàn)為在強(qiáng)回聲性肝實(shí)質(zhì)內(nèi),出現(xiàn)邊緣清晰的弱回聲區(qū),呈類圓型或斑片狀,但無(wú)腫塊效應(yīng),無(wú)血管繞行或中斷,甚至可見(jiàn)門靜脈正常延伸入該區(qū)。其可分三型:
局限性浸潤(rùn)型:顯示為肝內(nèi)小片狀強(qiáng)回聲光團(tuán)。
葉段性浸潤(rùn)型:脂肪浸潤(rùn)的范圍較大,累及的區(qū)域正好與肝的葉段范圍相吻合。
彌漫性非均勻性浸潤(rùn)型:大部分肝實(shí)質(zhì)被脂肪浸潤(rùn),殘存小片狀正常區(qū)示弱回聲區(qū),這一型在非均勻性脂肪肝中多見(jiàn),易誤診為肝內(nèi)腫瘤。
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