從目前所達(dá)成的共識(shí)來看：4%-46%的脂肪肝患者合并有糖尿病;近乎50%糖尿病患者有脂肪肝;約30%-70%的糖尿病患者可有無癥狀性的肝腫大和輕度的肝酶異常。所以，人們常常會(huì)為此困惑：肝病和糖尿病先治哪個(gè)?肝病合并糖尿病控制血糖的目標(biāo)值和單純糖尿病患者目標(biāo)值一樣嗎?面對(duì)這一系列問題，正確的做法是肝病合并糖尿病，要同時(shí)治療。
脂肪肝和糖尿病有關(guān)系
肝臟是人體一個(gè)重要臟器，有解毒、合成、分解、代謝等多種功能。人們?nèi)粘＿M(jìn)食的食物中主要成分是糖、蛋白質(zhì)和脂肪，絕大部分都要經(jīng)過肝臟的工作轉(zhuǎn)化成人體自身的物質(zhì)而被利用。非酒精性脂肪肝不僅僅是肝臟病變，肝臟作為體內(nèi)物質(zhì)代謝的重要器官，發(fā)生脂肪沉積后，會(huì)對(duì)血糖、血脂代謝產(chǎn)生廣泛影響，容易導(dǎo)致糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。另外，由于脂肪肝缺特異癥狀，不痛不癢，許多患者對(duì)脂肪肝不重視，以致出現(xiàn)持續(xù)肝功能異常，進(jìn)展為脂肪性肝炎時(shí)才就診，此時(shí)，糖代謝異常的伴隨發(fā)生率就大大增高了。
從生活方式到藥物治療
一般情況下，對(duì)于同時(shí)患有脂肪肝和糖尿病的患者，最主要的目標(biāo)是通過改善生活方式減低體重，但減肥速度太快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情，因此不能操之過急，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。
對(duì)于用生活方式治療仍不能滿意的病人，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，合理選擇藥物治療，并配合飲食和運(yùn)動(dòng)方案。在治療方面,有臨床研究發(fā)現(xiàn)，在積極治療糖尿病的同時(shí)，使用多烯磷脂酰膽堿等藥物,有一定的改善患者肝功能及脂肪變性的作用。因?yàn)榇祟愃幬锸且环N多不飽和磷脂，化學(xué)結(jié)構(gòu)與內(nèi)源性磷脂(細(xì)胞膜上)相似。它能保護(hù)肝臟細(xì)胞結(jié)構(gòu)，增加各種磷脂依賴性酶的活性，并能有效修復(fù)再生肝細(xì)胞，促進(jìn)肝病康復(fù)。
