盤點(diǎn)脂肪肝的癥狀
輕、中度脂肪肝往往無任何癥狀,或偶爾感到肝區(qū)不適,肝功能只有輕度異常,因此難以引起人們重視,忽略了治療。中—重度脂肪肝常有腹脹、乏力、右上腹劇痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等癥狀。脂肪肝的癥狀不比其他病來的明顯,我們?nèi)粘I钪袘?yīng)多加留意,最好隔一段時間到醫(yī)院體檢一次,做到提早發(fā)現(xiàn),提早治療。
輕中度脂肪肝難以引起人們重視。然而,隨著日積月累,年復(fù)一年,輕度脂肪肝會發(fā)展到中度乃至重度,最終發(fā)展為肝硬化。輕—中度脂肪肝治療應(yīng)從控制飲食入手,不能吃得過飽,更不能暴飲暴食,每餐吃八成飽即可。要以減輕體重為原則,注意飲食營養(yǎng)的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、低脂飲食,不吃或少吃動物脂肪及甜食,拒絕飲酒,多吃蔬菜,適量食用水果(有些水果含糖較多),不吃零食,睡前不加餐。適當(dāng)參加體育運(yùn)動,糖尿病患者控制好血糖水平,這樣脂肪肝即可逐漸好轉(zhuǎn)。脂肪肝的藥物治療時間較長,輕度脂肪肝療程在1個月左右,而中—重度脂肪肝療程往往在3個月以上。
中重度脂肪肝常有腹脹、乏力、右上腹劇痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等癥狀。如長期患脂肪肝,脂肪顆粒還可能會因脂肪囊泡破裂而進(jìn)入血液引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡或靜脈高壓及膽汁淤積。重度脂肪肝更需在藥物治療的基礎(chǔ)上注重飲食和運(yùn)動,還應(yīng)合使用保肝和降脂的藥物。
認(rèn)識脂肪肝要了解這些誤區(qū)
脂肪肝的認(rèn)識誤區(qū)一:身體不胖就不會患脂肪肝
脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病,除了肥胖、高脂血癥和營養(yǎng)過剩外,還可由酗酒、Ⅱ型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏癥、部分藥物不良反應(yīng)等病因引起,所以,不僅胖人可患脂肪肝,瘦人也可患脂肪肝,例如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性消耗性疾病患者長期營養(yǎng)攝入不足,影響蛋白質(zhì)的生成,機(jī)體動員體內(nèi)貯存的脂肪分解、游離、釋放,致使脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)沉積于肝內(nèi),引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝,又如長期大量飲酒后,乙醇可影響肝細(xì)胞中的酶系統(tǒng)、使游離脂肪酸增高、降低肝臟脂肪的分解和外運(yùn)、導(dǎo)致肝臟微循環(huán)障礙,從而加速脂肪肝的發(fā)生與發(fā)展,還有的患者長期服用硫氮卓酮、胺碘酮、他莫昔芬、激素等藥品也可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度淤積,所以每年參加體檢,特別是
40歲以上人群應(yīng)當(dāng)每年查一次肝功,做一次腹部B超檢查,以利于脂肪肝的診斷和臨床觀察。
脂肪肝的認(rèn)識誤區(qū)二:沒有癥狀就不用治療
少部分脂肪肝患者可出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,但大多數(shù)脂肪肝患者不出現(xiàn)肝病的自覺癥狀,甚至發(fā)展成脂肪性肝炎或早期肝硬化還未出現(xiàn)明顯癥狀,但是認(rèn)為脂肪肝是良性疾病,沒有不適癥狀就不用治療的認(rèn)識十分危險。肝臟是人體的“化工廠”,許多物質(zhì)都要在肝臟內(nèi)進(jìn)行合成、分解和轉(zhuǎn)運(yùn),脂肪堆積必定影響肝臟的功能。如果不積極防治,約有30%的脂肪肝患者可發(fā)展為脂肪性肝炎或肝纖維化,如果再不注意控制飲酒,2-5%的患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不。少?shù)脂肪肝患者還可出現(xiàn)肝功能失代償、門脈高壓等表現(xiàn),甚至因脂肪栓塞而突然死亡。
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