脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病,是肝內(nèi)脂肪含量過多引起的。輕度脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的,但也不可輕視,如果任其不管,可以演變?yōu)橹拘愿窝祝踔林拘愿斡不?/p>
怎樣早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝?
早期診治對阻止脂肪肝進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要。關(guān)于脂肪肝的診斷,過去必須根據(jù)肝穿刺病理檢查進(jìn)行確診,近年來隨著影像技術(shù)的發(fā)展,特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應(yīng)用,不再經(jīng)肝穿刺活檢即能得到比較準(zhǔn)確的臨床診斷。
由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標(biāo),而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性,現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝。現(xiàn)已證實,通過影像學(xué)檢查不僅可篩選脂肪肝,并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、無創(chuàng)傷等優(yōu)點,因此,定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。
改變生活方式是控制脂肪肝的第一步
脂肪肝根據(jù)所致病因不同,可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、化學(xué)損傷性脂肪肝等多種。根據(jù)病理組織學(xué)改變,則可分為單純性脂肪肝,脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。
單純性脂肪肝是脂肪肝的早期表現(xiàn)。因為病情尚輕,很少會感覺自己的身體出現(xiàn)異狀,有時僅會出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀,而肝功能檢查基本正常。肝活檢僅有肝細(xì)胞脂肪變性,無明顯的肝內(nèi)炎癥和纖維化。
此階段如果能改變生活方式,比如少喝酒,吃低脂、低碳水化合物的飲食,做有氧運(yùn)動,就能很好地控制脂肪肝。
該用藥時還得用藥
但這也并不代表,得了脂肪肝無傷大雅,該用藥時還得用藥。
比如一旦得了脂肪性肝炎,就須引起高度警惕,光靠生活方式干預(yù),顯然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝臟在脂肪病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了炎癥損傷,通常在此階段就應(yīng)開始考慮藥物干預(yù)治療,以避免疾病進(jìn)展至肝硬化,乃至肝癌。
脂肪肝如果長期得不到治療,會引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。資料顯示,脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪肝患者機(jī)體免疫力較低,感染甲、乙型肝炎的機(jī)會也明顯高于正常人。
此外,脂肪肝還會直接影響肝的消化功能,導(dǎo)致消化不良、食欲減退,以致長期食欲不振,使人精神不振、神經(jīng)衰弱、皮膚干枯,嚴(yán)重影響著病人的工作和學(xué)習(xí)。再加上,脂肪肝與動脈粥樣硬化及心腦血管疾病關(guān)系極為密切,在中青年人群中尤其明顯,危害更大。
客觀地說,目前臨床還沒有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的辦法。因此最積極有效的措施是:主動預(yù)防脂肪肝、積極治療脂肪肝,從源頭杜絕各種終末期肝病的發(fā)生。
99營養(yǎng)師溫馨提醒預(yù)防脂肪肝首先要改變生活習(xí)慣,控制體重,少吃油膩、熱量高的食物。