脂肪肝從舌覺可辨別
中醫(yī)認(rèn)為主要包括舌味覺改變及舌部的冷、熱、痛、癢等異常感覺，從舌覺異常辨病對(duì)指導(dǎo)臨床有重要意義。
一、舌甘
自覺舌上有甜味，共治29例，均經(jīng)血脂及b超確診。臨床多有脘腹脹痛，不思飲食，嘔吐惡心，面色淡黃，或便溏不爽，身體困倦，舌白膩或厚，脈緩或濡，但亦有癥狀不明顯，僅舌感甜味者。舌甘甜多為濕濁上泛，與脾關(guān)系密切。脾喜燥惡濕，濕易困脾，氣機(jī)被阻，血脂失于正常運(yùn)化，積于血中為痰為瘀，痹阻于肝，發(fā)為脂肪肝。
二、舌苦
自覺舌有苦味，共診36例，均為血脂偏高及b超證實(shí)為脂肪肝者。臨床多有腹脹脅痛，眩暈耳鳴，或大便秘結(jié)，咽干口燥，舌白膩或黃膩，脈弦滑，但多數(shù)僅有口苦便秘，余癥缺失。蓋苦為膽味，與肝之疏泄有關(guān);苦屬火，火盛則口苦�！端貑�?痿論》：“肝氣熱，則膽泄口苦……”，《靈樞?脹論》：“膽脹者，脅下痛脹，口中苦。”
三、舌辛
自覺舌上有辣味，或麻辣或腥味，臨床少見，診治4例，均由血脂與b超確診。以心膽不寧，無形氣火夾痰濁為主，符合脂肪肝發(fā)病機(jī)理�！锻ㄋ讉摗罚�“口辛者，肺熱入胃”，朱丹溪說：“肺熱口辛，宜甘桔湯、瀉白散”。臨床見脘腹痞滿，胸悶氣短，或痰涎壅盛，不能平臥，甚則面目浮腫，大便不實(shí)，舌質(zhì)暗苔薄膩，脈弦滑。
四、舌淡
口中自覺無味，即味覺減退，或味覺遲鈍不敏銳，多與脾胃失于健運(yùn)有關(guān)�！鹅`樞?脈度》：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣”，《中醫(yī)臨證備要?口唇癥狀》云：“口淡無味，飲食不香”。臨床常見脅腹脹滿，食欲不振，或吐或?yàn)a，四肢倦怠，噯氣時(shí)作，舌白或膩，脈緩或細(xì)弱，共診31例，均經(jīng)血脂及b超檢查確診。
五、舌酸
自覺舌上及口中時(shí)有酸味，但無酸水泛出，共診治18例，均由血脂和b超確診。多由脾運(yùn)失常，食滯不化，或暴食傷脾，食積腸胃，肝脾不和，濁氣上泛所致。虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》說：“亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者”，肝胃不和，氣滯濕阻，痰停血瘀，痹阻肝絡(luò)，故見脘腹時(shí)痛，脅脹欲嘔，噯氣嘈雜，大便不調(diào)或腹痛下利穢濁，舌厚膩或黃，脈弦滑或沉實(shí)。
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