脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，易被忽視。據(jù)記載，約25%以上的脂肪肝患者臨床上可以無癥狀。有的僅有疲乏感，而多數(shù)脂肪肝患者較胖，故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。因此目前脂肪肝病人多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多，易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。
1、食欲不振、乏力、肝區(qū)悶脹不適或疼痛等癥狀：這些是肝病患者常常伴有的癥狀。脂肪肝患者若出現(xiàn)食欲不振、厭油、腹脹、乏力、肝區(qū)隱痛等。在排除感冒、急性胃炎以及其他肝病的情況下，即有可能為脂肪肝。
2、惡心、嘔吐等癥狀：惡心嘔吐是臨床上的常見癥狀。脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：得了脂肪肝時，病人除出現(xiàn)蜘蛛痣外，還可能有男性乳房發(fā)育、陽痿、睪丸萎縮，女性會出現(xiàn)月經(jīng)過多、閉經(jīng)、病人體重明顯減輕或增加等表現(xiàn)。
4、維生素缺乏癥：脂肪肝是由于脂肪堆積合并至使飲食中維生素缺乏，病人容易出現(xiàn)多種維生素缺乏癥。臨床可見：舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、神經(jīng)炎、角化過度等。
5、蜘蛛痣：蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分枝性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣。蜘蛛痣的發(fā)生醫(yī)學(xué)上認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。
6、肝臟腫大：肝臟腫大可由多種疾病引起，診斷時應(yīng)結(jié)合癥狀，實驗室檢查、影像學(xué)檢查（B超、CT等）來確診。
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