脂肪肝病人越來(lái)越多
脂肪性肝病指病變主要位于肝小葉、以彌漫性大泡型脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯?a target='_blank'>臨床綜合征，其病變包括單純性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。近年來(lái)隨著b超技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，以B超這一無(wú)創(chuàng)手段開(kāi)展對(duì)健康人群脂肪性肝病普查的報(bào)道越來(lái)越多，脂肪性肝病的發(fā)病率也迅速增加。
發(fā)達(dá)國(guó)家的脂肪性肝病發(fā)病率在20％以上居高不下，上海地區(qū)據(jù)報(bào)道在17％左右。雖然目前我國(guó)北方地區(qū)發(fā)病率還不明確，但隨著人們生活方式的逐漸改變，這一數(shù)字只會(huì)增，不會(huì)減。脂肪性肝病已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們生活的一大健康“殺手”。也因此，有關(guān)脂肪性肝病的研究已成為目前肝病研究的一大熱點(diǎn)。
改變生活方式是控制脂肪性肝病的第一步
脂肪性肝病根據(jù)所致病因不同，可分為酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性脂肪性肝病、化學(xué)損傷性脂肪性肝病等多種。根據(jù)病理組織學(xué)改變，則可分為單純性脂肪性肝病，脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。
單純性脂肪性肝病是脂肪性肝病的早期表現(xiàn)。因?yàn)椴∏樯休p，很少會(huì)感覺(jué)自己的身體出現(xiàn)異狀，有時(shí)僅會(huì)出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀，而肝功能檢查基本正常。肝活檢僅有肝細(xì)胞脂肪變性，無(wú)明顯的肝內(nèi)炎癥和纖維化。
該用藥時(shí)還得用藥
但這也并不代表，得了脂肪性肝病無(wú)傷大雅，該用藥時(shí)還得用藥。
比如一旦得了脂肪性肝炎，就須引起高度警惕，光靠生活方式干預(yù)，顯然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝臟在脂肪病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了炎癥損傷，通常在此階段就應(yīng)開(kāi)始考慮藥物干預(yù)治療，以避免疾病進(jìn)展至肝硬化，乃至肝癌。
脂肪性肝病如果長(zhǎng)期得不到治療，會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。資料顯示，脂肪性肝病患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪性肝病患者機(jī)體免疫力較低，感染甲、乙型肝炎的機(jī)會(huì)也明顯高于正常人。
此外，脂肪性肝病還會(huì)直接影響肝的消化功能，導(dǎo)致消化不良、食欲減退，以致長(zhǎng)期食欲不振，使人精神不振、神經(jīng)衰弱、皮膚干枯，嚴(yán)重影響著病人的工作和學(xué)習(xí)。再加上，脂肪性肝病與動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病關(guān)系極為密切，在中青年人群中尤其明顯，危害更大。
所以我們應(yīng)該關(guān)注如何預(yù)防脂肪肝，可以注意以下兩點(diǎn)：
上班3公里內(nèi)堅(jiān)持步行
“戒肉、戒酒、戒高蛋白飲食、每天堅(jiān)持跑步或游泳半小時(shí)，每月減肥不高于0。5公斤，堅(jiān)持半年……”這是南昌市第五醫(yī)院肝病科朱代群醫(yī)師，給31歲的鐘先生開(kāi)出的療方。身高1。70米的鐘先生體重已達(dá)92公斤，年紀(jì)輕輕挺了個(gè)將軍肚，在最近一次體檢中被查出脂肪肝。
“每個(gè)人應(yīng)該有意識(shí)地保持熱量平衡，不管攝入多少，一定要通過(guò)運(yùn)動(dòng)消耗掉。”朱醫(yī)師建議，三四十歲的白領(lǐng)人士，堅(jiān)持制度化運(yùn)動(dòng)不失為預(yù)防脂肪肝的最有效方法之一。“上班族上下班路程在3公里內(nèi)的，堅(jiān)持步行;5公里內(nèi)的騎車;5公里以上，建議坐公交車但提前兩站下車，大步快走。”
脂肪肝大多是“吃”出來(lái)的
“都怨我這個(gè)工作，身不由己啊!”一說(shuō)起自己的病，鐘先生就皺眉。鐘先生負(fù)責(zé)市場(chǎng)推廣，為了擴(kuò)大業(yè)務(wù)，飯桌上的應(yīng)酬幾乎是每日的“必修課”，不知不覺(jué)將軍肚也出來(lái)了。直到被查出脂肪肝，他這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重。
“白領(lǐng)較其他人群有更多應(yīng)酬，脂肪肝發(fā)病率也較高。”一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)30%的白領(lǐng)人士患有不同程度的脂肪肝;在上海，30-40歲男性被確診有脂肪肝的占25%。在杭州市六院脂肪肝門診，病人多數(shù)都是應(yīng)酬吃出來(lái)的。
脂肪肝是一個(gè)終生疾病，看似不痛不癢，卻會(huì)累及全身多個(gè)系統(tǒng)健康，這種危害是循序漸進(jìn)的，逐步發(fā)展成肝纖維化甚至肝硬化，纖維化發(fā)生率約為25%，近8%的患者最后發(fā)展成為肝硬化!脂肪肝患者可能會(huì)引起激素代謝紊亂，男性出現(xiàn)女乳化、睪丸萎縮、性功能下降;女性雄激素升高，月經(jīng)不調(diào)甚至不孕。
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