(一)發(fā)病原因
任何原因如肝炎病毒、血吸蟲病、酒精、藥物及毒物等長(zhǎng)期持續(xù)損害肝臟,都將導(dǎo)致肝纖維化形成,所以肝纖維化的病因是多樣的、復(fù)雜的。
。ǘ┌l(fā)病機(jī)制
肝纖維化形成過程已趨明朗,其形成過程與血清生化有關(guān),大致可分為慢性肝損害,細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失調(diào)和細(xì)胞外間質(zhì)代謝異常3個(gè)環(huán)節(jié)。
1.致病因子持續(xù)作用 各種致病因子的作用方式大致可分為:
。1)致病因子作為抗原,如乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、曼氏和日本血吸蟲卵分泌的可溶性抗原(SEA)物質(zhì),均主要通過免疫反應(yīng)而造成肝損害。
。2)直接作用于肝細(xì)胞致肝損害,如四氯化碳。
(3)二者兼之的某些藥物與毒物。肝細(xì)胞損害與炎癥反應(yīng)均是肝組織對(duì)致病因子的應(yīng)答反應(yīng)。但炎癥反應(yīng)、肝細(xì)胞再生與修復(fù)實(shí)為抗損傷反應(yīng),通常按壞死→炎癥→纖維增生的模式進(jìn)行,F(xiàn)認(rèn)為肝臟的炎癥(慢性肝損傷)在啟動(dòng)肝纖維化形成過程中起核心作用。
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