警惕3種引起藥物性肝炎的藥品
1、氯甲酰胺
它是雄激素受體拮抗劑，具有抗雄性激素作用，主要用于治療前列腺癌。一般在用藥后平均3個月出現(xiàn)癥狀，有廣泛肝細(xì)胞壞死。
2、口服降糖藥
對胰島素敏感性高的胰島素抵抗改善藥曲格列酮，可引起肝功能障礙，一般用藥1~6個月，特別是用藥3個月以上比較多見。
3、奧美拉唑
奧美拉唑主要用于治療十二指腸潰瘍，反流性食管炎及卓-艾綜合征，它可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶-過性升高，停藥后可自行消失，但也有部分患者用藥期間曾出現(xiàn)嚴(yán)重爆發(fā)性肝功能衰竭。
得了藥物性肝炎如何治療
1.立即停用有關(guān)或可疑肝損害的藥物。
2.臥床休息，配合飲食療法（同病毒性肝炎的飲食），補(bǔ)充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細(xì)胞修復(fù)和再生。
3.深度黃疸應(yīng)靜滴葡萄糖、維生素C，靜滴中藥茵梔黃，維持電解質(zhì)平衡。
4.根據(jù)藥物情況給予相應(yīng)的解毒劑。急性中毒的患者可采取洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物，采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內(nèi)的藥物；解毒劑的應(yīng)用：包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青霉胺、巰丁二酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。
5.明顯膽淤者可試予強(qiáng)的松治療根據(jù)患者的臨床情況可適當(dāng)選擇抗炎保肝藥物治療，包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類、水飛薊素類，抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸，保護(hù)肝細(xì)胞膜為主的多烯磷脂酰膽堿，促進(jìn)肝細(xì)胞代謝：腺苷蛋氨酸、葡醛內(nèi)酯、復(fù)合輔酶、門冬氨酸鉀鎂，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)、再生的促肝細(xì)胞生長因子、促進(jìn)膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。
6.并發(fā)暴發(fā)性肝衰竭，應(yīng)按暴發(fā)性肝炎的原則處理，可采用人工肝或人工腎清除藥物，并應(yīng)用特殊解毒劑；撲熱息痛引起肝壞死，可用N-乙酸半胱氨酸解毒。對病情嚴(yán)重，進(jìn)展較快者，肝移植可能是惟一有效的治療措施。
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