眾所周知，最好的預(yù)防乙肝的措施是接種乙肝疫苗，很多人認(rèn)為接種了疫苗，尤其是按規(guī)定多次接種，必然會(huì)產(chǎn)生抗體，從而達(dá)到不患乙肝的目的。雖然這種想法是很理想的然而是不現(xiàn)實(shí)的。
乙肝疫苗接種成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體(抗—HBs)轉(zhuǎn)為陽性。可是。經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種情況：疫苗按規(guī)定時(shí)間接種了3次，但幾個(gè)月后復(fù)查乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo)(俗稱兩對(duì)半），疫苗效果毫無體現(xiàn)——乙肝表面抗體始終不產(chǎn)生。為此，有不少人感到疑惑和恐懼——不打疫苗不行，打了疫苗又沒反應(yīng)。生活中乙肝病毒無處不在，少了“防彈衣”，面對(duì)乙肝病毒的“槍林彈雨”不就要坐以待斃了嗎?
注射疫苗后不產(chǎn)生抗體的原因比較復(fù)雜，大概有以下幾種情況：
免疫反應(yīng)太弱
機(jī)體對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)太弱，只產(chǎn)生微量的抗體，以至用先進(jìn)的檢測(cè)方法仍未能發(fā)現(xiàn)表面抗體的蹤跡。這時(shí)可加大乙肝疫苗的劑量(每次10微克)，每月注射1次，共3次。同時(shí)，注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激藥物，如豬苓多糖、卡介苗等，被認(rèn)為可以提高免疫效果。
檢測(cè)方法不精確
實(shí)際已產(chǎn)生抗體，但因檢測(cè)方法不精確而致結(jié)果陰性。這時(shí)應(yīng)當(dāng)用最靈敏的方法，如酶聯(lián)免疫法或放射免疫法來重新檢測(cè)。因?yàn)橛械牡胤綑z測(cè)方法不先進(jìn)或不靈敏而得出假陰性結(jié)果。
免疫功能低下、免疫缺陷者
有類似情況的人不易產(chǎn)生抗體，如晚期腎病、器官移植后、艾滋病感染者等。
乙肝病毒容易發(fā)生變異，變異后的病毒，其生物特性有了新的變化，可使乙肝疫苗無法發(fā)揮作用。另外，一些乙肝病毒感染者，乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同。亞型種類有多種，乙肝疫苗是針對(duì)主要的病毒亞型而設(shè)，所以難免有顧及不到的亞型，如果是較為罕見的病毒亞型，乙肝疫苗也不會(huì)有保護(hù)作用。
已發(fā)生隱匿性感染
如按規(guī)定時(shí)間接種后仍不產(chǎn)生表面抗體，則可應(yīng)用PCR(體外核酸擴(kuò)增技術(shù))方法檢測(cè)被接種者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。因?yàn)�，有少�?shù)病人實(shí)際上已感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原(HBsAg)的產(chǎn)量很少，用現(xiàn)有的檢測(cè)方法查不出來，或者乙肝病毒已經(jīng)發(fā)生變異，與普通試劑不發(fā)生反應(yīng)，另外還可能有其他原因。這些病人雖然已感染了乙肝病毒，但不產(chǎn)生免疫反應(yīng)而機(jī)體呈免疫耐受狀態(tài)，在這種情況下，再注射乙肝疫苗，也不會(huì)產(chǎn)生表面抗體�；蚩蓹z測(cè)其他肝病毒標(biāo)志物，如核心抗體(抗HBc)、e抗體、e抗原等是否為陽性。如果為陽性則說明感染了病毒，在這種情況下，再注射乙肝疫苗也可能不會(huì)產(chǎn)生抗—HBs。
總之，打了乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體者，可以加大劑量再打一個(gè)療程；如果還不產(chǎn)生抗體，應(yīng)注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者，以及是否存在乙肝病毒變異情況。而且為保證結(jié)果的準(zhǔn)確性所有檢查要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行.
