新生兒肝炎的癥狀
起病較緩。常在生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等癥狀。大便顏色變淺,嚴(yán)重時(shí)可呈灰白色,但有時(shí)淺、時(shí)深的動(dòng)態(tài)變化。尿色深黃。肝臟輕度至中度腫大,質(zhì)稍硬。少數(shù)脾臟亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒癥狀。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒引起的肝炎,常伴有先天畸形或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)障礙。
新生兒肝炎的飲食
患兒常因食欲不振及脂肪吸收不良導(dǎo)致熱卡和必需脂肪酸、脂溶性維生素缺乏
1.應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)平衡。
2.保證禁食者每天的糖類供應(yīng),葡萄糖可按8~12mg/(kg·min)計(jì)算給予。
3.供應(yīng)一般量的蛋白,勿使超負(fù)荷。
應(yīng)投予肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸:纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸),在肝外組織進(jìn)行代謝,促進(jìn)蛋白合成。
4.脂肪供應(yīng)減少:腸內(nèi)膽鹽的減少影響對(duì)食物中脂肪的分解和吸收,還促使肝和小腸合成膽固醇增多
5.肌內(nèi)注射維生素A、K、D、E。
如何預(yù)防新生兒肝炎
1.避免乙肝的母嬰傳播
首先,在決定是否妊娠之前,應(yīng)該到醫(yī)院檢查自己的肝功和病毒復(fù)制水平,聽從醫(yī)生指導(dǎo),選擇妊娠時(shí)機(jī),如孕前檢查乙肝病毒的復(fù)制水平較高,則宮內(nèi)感染可能 極大,應(yīng)先接受治療,再妊娠。由于抑制病毒復(fù)制的藥物對(duì)胎兒會(huì)有一定的影響,故孕期使用禁忌較多,用量及療程均受限制,不亦廣泛使用,所以孕前的治療至關(guān) 重大。
其次,有文南獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)妊娠晚期使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,可有效降低母體內(nèi)乙肝病毒的滴度,從而減少母嬰傳播。目前此藥已通過國(guó)家藥檢局質(zhì)量檢測(cè),可用于臨床使用,但要注意購(gòu)藥渠道,最好按醫(yī)院處方使用,不要私自使用。
第三選擇一家各方面條件優(yōu)秀的醫(yī)院作為孕期檢查及分娩的醫(yī)院,這樣一方面可有效監(jiān)測(cè)母嬰平安,另一方面產(chǎn)時(shí)的處理極為關(guān)鍵,不要圖一時(shí)方便,耽誤寶寶的終生健康。
乙型肝炎在我國(guó)的發(fā)病率很高,慢性活動(dòng)性乙型肝炎還是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果懷孕時(shí)母親患有高傳染性乙型肝炎病,那么孩子出生后的患病可能性達(dá)到90%,所以有必要讓下一代接種乙肝疫苗是非常必要的。目前我國(guó)采用安全的第二代基因工程疫苗,出生24小時(shí)后,為每一個(gè)新生兒常規(guī)接種。
接種時(shí)間:出生滿24小時(shí)以后注射第一針,滿月后第二針,滿6個(gè)月時(shí)第三針。接種部位在大腿前外側(cè)。接種方式為肌肉注射。
禁忌:如果新生兒是先天畸形及嚴(yán)重內(nèi)臟機(jī)能障礙者,出現(xiàn)窒息、呼吸困難、嚴(yán)重黃疸、昏迷等嚴(yán)重病情時(shí),不可接種。早產(chǎn)兒在出生一個(gè)月后方可注射。
接種反應(yīng)及注意事項(xiàng):接種后局部發(fā)生腫塊、疼痛;少數(shù)伴有輕度發(fā)燒、不安、食欲減退,大都在2-3天內(nèi)自動(dòng)消失。
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