肝穿刺就是肝臟組織活檢。它的創(chuàng)傷性很大，很多患者不易接受，在臨床也不把肝活檢作為常規(guī)檢查。像一般必須要做肝穿刺的患者都是肝病已經(jīng)發(fā)展到一定階段，肝臟破壞的嚴(yán)重了，大量的肝細(xì)胞已經(jīng)變性壞死，由纖維組織增生了，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)和血管也遭到破壞，有假小葉形成，一般來(lái)講已經(jīng)到了肝硬化的階段。
哪些情況不宜肝穿刺？
肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)�；颊咄ǔＲ植柯樽�，運(yùn)用負(fù)壓吸引一秒鐘穿刺技術(shù)，在B超、CT的定位和引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺，或在腹腔鏡的監(jiān)視下直接穿刺。穿刺獲取肝臟標(biāo)本一般約10～25毫克，經(jīng)過(guò)處理后作病理組織學(xué)、免疫組化等染色，在顯微鏡下觀察肝臟組織和細(xì)胞形態(tài)。
肝穿刺主要用于各種肝臟疾病的鑒別診斷，如鑒別黃疸的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因，了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性，提供各型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷依據(jù)，發(fā)現(xiàn)早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化，判別臨床療效，尤其在確定肝纖維化嚴(yán)重程度上是國(guó)際公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)。此外，肝穿刺還可以用于診斷性治療，如肝膿腫穿刺排膿、肝囊腫抽液、肝癌瘤內(nèi)注射藥物或無(wú)水酒精等。
重度黃疸，大量腹水和有凝血功能障礙者，充血性肝腫大，右側(cè)胸腔及膈下有急性炎癥，疑有肝包蟲(chóng)病或肝血管瘤者是肝臟穿刺活體組織檢查術(shù)的禁忌證。
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