診斷酒精肝疾病都包括哪些項(xiàng)目呢？專家指出：早期診斷早期發(fā)現(xiàn)酒精肝是非常重要的。脂類在肝內(nèi)蓄積超過肝重的5%，或在組織學(xué)上30%以上的肝實(shí)質(zhì)脂肪化時(shí)，稱為脂肪肝。輕度酒精肝肝內(nèi)含脂量為肝重的5%-10%，中度為11%-25%，重度為大于26%-50%。肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝，另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃，肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。
完整而詳盡的飲酒史，特別是戒酒史，是診斷酒精肝的關(guān)鍵。如已戒酒半年以上或原有大量飲酒數(shù)十年現(xiàn)已減量多年者都需—一問清。癥狀有乏力、腹脹、肝區(qū)脹痛、四肢麻木者可供參考，實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是GGT、TG、AST/ALT中有1～2項(xiàng)增高者有重要參考價(jià)值。再結(jié)合B型超聲檢查，如發(fā)現(xiàn)明亮肝、肝內(nèi)管道纖細(xì)、肝前部回聲密集增強(qiáng)、后部衰減征象，則酒精肝的診斷大致可以成立。
臨床診斷酒精肝選用CT平掃，正常人肝CT值因個(gè)體差異可有較大差異，但總是高于脾臟的CT值，且脾臟的CT值相對恒定，二者有明顯的相關(guān)性，所以診斷標(biāo)準(zhǔn)一般參照脾臟的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝臟的CT值低于脾即可診斷為脂肪肝，二者的比值可作為衡量酒精肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。根據(jù)肝脂肪侵潤的范圍分為彌漫型和局限型兩類，以彌漫型多見。彌漫型酒精肝的密度多均勻一致，但有些病例在密度普遍降低肝內(nèi)可存在相對正常的島嶼形肝組織，表現(xiàn)為密度不均勻，可導(dǎo)致誤診。相反，如果肝占位性病變與脂肪肝密度相似，使病灶顯示不清楚而漏診。
局限型酒精肝邊緣多數(shù)模糊不清，但無占位效應(yīng)，相應(yīng)肝表面無隆凸現(xiàn)象。增強(qiáng)掃描后低密度的肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化，但仍保持相對低密度。增強(qiáng)的特征與正常肝臟相同，肝血管更清楚，其走行分布自然，無受壓變形、包繞和移位等占位征象。CT平掃對酒精肝的分級標(biāo)準(zhǔn)：輕度--肝臟密度降低，CT值稍低或等于脾臟;中度--肝臟CT值比脾臟低，肝內(nèi)血管顯示不清或肝血管密度等于肝密度;重度--肝密度顯著降低，肝血管密度明顯高于肝密度，形成鮮明對比。
以上就是關(guān)于“診斷酒精肝應(yīng)檢查哪些項(xiàng)目呢”的詳細(xì)介紹，希望對大家有所幫助。酒精對肝臟的損傷很大，大家一定要做到適量飲酒，對于酒精肝患者而言最好可以忌酒，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
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