酒精性肝。╝lcoholicliverdisease,ALD),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細(xì)胞癌等。嗜酒者中,約2/3可發(fā)展為酒精性肝病。乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后,經(jīng)肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛對(duì)肝細(xì)胞有明顯的毒副作用,使其代謝發(fā)生阻礙,導(dǎo)致肝細(xì)胞的變性和壞死。
階段一:輕度的酒精性脂肪肝一般沒有明顯癥狀,少數(shù)人可出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀表現(xiàn),還會(huì)有肥胖、肝臟腫大等體征。
階段二:一旦酒精性脂肪肝發(fā)展到慢性肝損害即酒精性肝炎時(shí),患者發(fā)病前往往短期內(nèi)曾大量飲酒或長期飲酒,臨床表現(xiàn)除了以上癥狀外,還有可能有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,有的則有明顯的體重減輕,患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血清膽紅素增高、貧血和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。
階段三:酒精性肝硬化患者早期多無明顯癥狀,中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、白細(xì)胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現(xiàn)。