酒精肝雖然危害性巨大，但想從癥狀上進行早期預防發(fā)現(xiàn)有一定難度，因為酒精肝早期一般無特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。如未采取有效的措施，病情將繼續(xù)惡化加重，逐漸會出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、以及發(fā)生肝硬化。雖然酒精肝發(fā)病隱蔽，但是只要細心檢查也會發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。
酒精性肝病臨床診斷標準
1. 有長期飲酒史，一般超過5年，折合乙醇量≥40g/d，女性≥20g/d；或2周內(nèi)有大量飲酒史（＞80g/d）。乙醇量換算公式為：g=飲酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8(乙醇比重)。
2. 禁酒后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alanine aminotrans-ferase，ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartate aminotrans-ferase，AST）、和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（gamma-glutamyltran sferase，GGT）明顯下降，4周內(nèi)基本恢復正常，即在2倍正常上限值以下。腫大的肝臟1周內(nèi)明顯縮小，4周基本恢復正常。
3. 診斷時應注意是否合并HBV或HCV感染，除外代謝異常和藥物等引起的肝損傷。
未能符合上述條件者，應取得組織學診斷證據(jù)。下列項目可供診斷參考：AST/ALT＞2，血清糖缺陷轉(zhuǎn)鐵蛋白增高、平均紅細胞容量增高、酒精性肝細胞膜抗體陽性血清谷氨酸脫氫酶/鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶＞0.6，以及早期CT測定肝體積增加，每平方米體表面積＞720cm3。應注意有遺傳易感性等因素時，即使飲酒折合乙醇量＜40g/d也會發(fā)生酒精性肝病。
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