在亞洲,由于飲酒者常有乙型肝炎病毒(HBV)和(或)內(nèi)型肝炎病毒(HCV) 感染,而肝病病人亦不少有飲酒習(xí)慣,不少(ALD)病例在漫長的病程中合并有慢性乙型與(或)丙型病毒性肝炎。同時表現(xiàn)有:1、上述之ALD病理特征;2、與乙肝與(或)丙肝的慢性炎癥表現(xiàn)。部分病例可發(fā)展為肝癌。
酒精肝的治療
根據(jù)不同病理類型有所不同,但總的治療原則大致相似。具體治療方法包括:戒酒、支持治療、對抗與限制乙醇代謝的藥物治療,抗纖維化治療、并發(fā)癥的治療、肝移植術(shù)。戒酒綜合癥的治療和Zieve綜合征的治療。
戒酒為終身治療,僅此一項即可改變肝病進(jìn)程。如能戒酒,AFL一般可于成酒后4-8周左右恢復(fù)或明顯改善,GGT和肝腫大均可較快恢復(fù)到正常 肝功能檢查顯示活動期者應(yīng)休息。經(jīng)歷一段時期戒酒、休息后,AH顯示的肝功能異常和肝腫大、亦可恢復(fù)正;蚝棉D(zhuǎn)。
輕微肝纖維化者,戒酒后亦可不致繼續(xù)發(fā)展,但肝硬化已充分形成,且有門靜脈高壓和食管靜脈曲張,戒酒亦難于逆轉(zhuǎn)。但可改善活動過程及降低因合并AH所致門靜脈高壓。AC比肝炎后肝硬化預(yù)后較好,但也取決于酗酒者能否戒酒。
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