甲肝是四季都可能爆發(fā)的肝病,甲肝病毒具有一定傳染性并且傳染性較強(qiáng),容易引起大規(guī)模的流行爆發(fā)。我們要在生活中做好預(yù)防。要想更好的了解甲肝這種疾病,我們首先要了解一下甲肝病毒有什么特點(diǎn)。
甲肝病毒于小核糖核酸病毒,含有一個(gè)單股正鏈RNA基因組,僅有一個(gè)血清型和一個(gè)抗原抗體系統(tǒng),因此其檢測(cè)抗體在世界各國(guó)使用。HAV耐熱,在60攝氏度1消失僅部分滅火。
甲肝屬于糞口傳染性疾病,與乙肝由注射器,圍生期經(jīng)胎盤等或者丙肝由注射,輸血等血源性感染不同,起勁為止尚未發(fā)現(xiàn)母嬰垂直傳播甲肝的報(bào)告。HAV主要以水源或食物引起甲肝的流行。其可在水產(chǎn)品貝殼類食物中寄存,生食,半生食這類食品可發(fā)生甲肝。
甲肝分為急性黃疸型,急性無(wú)黃疸型,亞臨床型和急性淤膽型,其中急性淤膽型是急性黃疸型的特殊性,是由于肝細(xì)胞分泌膽汁功能受損。甲肝病毒散發(fā)時(shí)以小兒為最多,甲肝的潛伏期短,平均為30天。常表現(xiàn)為食欲減退、惡心、厭油,消化不良等。
一旦甲肝出現(xiàn)黃疸,出發(fā)癥狀開(kāi)始明顯減輕,胃納好轉(zhuǎn),肝大有腫痛,部分病例有脾大,血清膽紅素在病后1-2周內(nèi)為最高,黃疸可持續(xù)2-6周,約1個(gè)月左右即消退,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)較快。
HAV經(jīng)口感染后首先在腸道中繁殖,進(jìn)入血液后經(jīng)過(guò)短暫的病毒血癥,持續(xù)7-10天,使肝細(xì)胞受損,然而在動(dòng)物或者人體組織中培養(yǎng)HAV時(shí),未見(jiàn)其殺傷肝細(xì)胞使其破碎的作用。甲肝的發(fā)病機(jī)制不清,但是與肝臟免疫作用特別是細(xì)胞免疫作用相關(guān)。
HAV可從肝細(xì)胞經(jīng)膽汁進(jìn)入腸道排出體外?蓮募S便中檢出HAV顆粒加以確診,在潛伏期或黃疸期的傳染性最強(qiáng)。預(yù)防甲肝病毒,最好的方法是接種甲肝疫苗。另外,平時(shí)還要注意飲食、飲水的衛(wèi)生。尤其現(xiàn)在正值夏季,許多人為求涼快喜歡喝生水,喝生水也容易導(dǎo)致甲肝感染。
其實(shí)甲型是一種自限性疾病,除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外,其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過(guò)3~6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。
飲食
治療甲肝應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。
休息
治療甲肝時(shí),在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息;謴(fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng),但要避免過(guò)勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過(guò)全休、半休、輕工作,這樣一逐步過(guò)渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過(guò)渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。
復(fù)查
住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者,如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件,可以留家療養(yǎng),定期到門診復(fù)查。病情較重者,如血清膽紅素超過(guò)180μmol/L,血清或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),癥狀基本消失,即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。
甲肝對(duì)人體危害極大,因此,預(yù)防甲肝很必要,甲肝的預(yù)防一定要管好口,防止病從口入。
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