甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者,他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒,如果未經(jīng)過(guò)很好消毒處理,就污染周圍環(huán)境、食物、水源或健康人的手;
另外患病者的手(如潛伏期的炊事員)及帶甲肝病毒的蒼蠅,也能污染食物、飲水和用具。
一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮沸或煮熟的污染飲水和食物,或生食用糞便澆灌過(guò)的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎,引起暴發(fā)或散發(fā)感染。甲肝病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,糞-口途徑是其主要傳播途徑,水、食物污染是引起暴發(fā)流行的主要原因,日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。
對(duì)于孕婦患甲肝的危害,經(jīng)過(guò)專家臨床證實(shí),可發(fā)生于妊娠各期。早期者易致流產(chǎn),晚期易致早產(chǎn),產(chǎn)后較易出現(xiàn)陰道大出血。據(jù)上海張慧中(1989)報(bào)道,甲肝產(chǎn)婦年齡、分娩方式、羊水情況等與非甲肝產(chǎn)婦相比,均無(wú)顯著差異,僅產(chǎn)后出血較多見(jiàn)。未見(jiàn)急性重型肝炎。
對(duì)于胎兒,一般認(rèn)為不會(huì)發(fā)生母嬰垂直傳染,在追蹤調(diào)查55例抗HAV-IgM均陽(yáng)性的甲肝產(chǎn)婦,胎兒出生后24h內(nèi)取血檢測(cè)抗HAV-IgM均未見(jiàn)陽(yáng)性。
治療同一般甲肝外,耍避免應(yīng)用有礙胎兒生長(zhǎng)的藥物。對(duì)胎兒加強(qiáng)監(jiān)護(hù),一般不必中止妊娠。分娩方式以陰道分娩為主。注意出血傾向,必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子如維生素K等。嬰兒出生后以進(jìn)行隔離、人工喂養(yǎng)為宜。此外,還可于產(chǎn)后24h注射丙種球蛋白一次,以減少傳染機(jī)會(huì)。
- 上一篇:甲肝如何預(yù)防
- 下一篇:甲肝家庭應(yīng)該怎么消毒呢