甲型肝炎病毒主要存在于甲肝患者和隱性甲肝病毒感染者的糞便中,經(jīng)糞——口途徑傳播。甲肝病毒通過(guò)患者的糞便排出,直接或間接污染手、水、食物和餐具,健康人攝入被病毒污染的食物和水后便可受到感染。
一般來(lái)說(shuō),絕大多數(shù)甲肝都呈自限性。在流行期間,重癥甲肝的發(fā)生率為0.1%~1%,極少轉(zhuǎn)為慢性病變,死亡率也很低。據(jù)報(bào)道,有人曾對(duì)1988年我國(guó)上海甲肝暴發(fā)期間的1212例甲肝患者進(jìn)行隨訪后發(fā)現(xiàn),僅有1.3%的患者沒(méi)有在半年后康復(fù),死亡率僅為0.008%。盡管如此,我們對(duì)甲肝還是不應(yīng)該掉以輕心。
這是因?yàn),我?guó)仍是甲肝的高發(fā)區(qū),學(xué)齡前兒童的發(fā)病率最高,青少年次之。近年來(lái),我國(guó)人口甲肝的發(fā)病年齡正呈逐漸提高的趨勢(shì),30歲以上成年人的發(fā)病率占31.1%,另外,隨著改革開放、國(guó)際交往及國(guó)內(nèi)人口流動(dòng)的日益頻繁,很多易感人群正處于甲肝的威脅之中。冬春季節(jié)正值甲肝的高發(fā)之時(shí),加強(qiáng)對(duì)甲肝的預(yù)防刻不容緩,以下幾種方法對(duì)預(yù)防甲肝很有效果。
預(yù)防甲肝的疫苗有3種:死疫苗、活疫苗和重組疫苗。1992年以來(lái),經(jīng)甲醛滅活的全病毒甲肝疫苗已經(jīng)在30多個(gè)國(guó)家被使用。人在注射這種甲肝疫苗2~4周后,體內(nèi)的甲肝抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)率可達(dá)100%,而接種我國(guó)自行研制的甲肝病毒減毒活疫苗3周后,也可使體內(nèi)的甲肝抗體的轉(zhuǎn)陽(yáng)率達(dá)100%,獲得免疫的期限為5~7年。若感染了甲肝病毒,則會(huì)使下降的抗體再度升高,從而使人體獲得的保護(hù)性抗體維持的時(shí)間更長(zhǎng)乃至終生。
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