肝硬化腹水飲食調(diào)節(jié)
肝硬變患者一旦出現(xiàn)腹水，在飲食上應(yīng)嚴(yán)格控制水分和鹽的攝入量；以高熱量；高蛋白、高維生素及適量脂肪的飲食為原則；食物要新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性；嚴(yán)格禁酒禁煙。這樣才能有助于腹水和浮腫的減輕。
關(guān)于肝硬變腹水患者總熱量的計算。一般按1克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生4千卡熱能，1克糖4千卡、1克脂肪9千卡熱能計算，對臥床不起者每日總熱量不應(yīng)少于2000千卡，給蛋白質(zhì)100克左右；能坐起來者2500千卡左右，蛋白質(zhì)125克左右；若能起床自由活動者3000千卡左右，蛋白質(zhì)100—150克為宜。
如系重度頑固性腹水，此時病人往往食欲極差，無鹽飲食常常難以接受，常規(guī)靜脈輸液量又不能過多，因此，熱量一般無法保證，此時可行靜脈高營養(yǎng)以代替口服飲食。
這樣既減輕心、肝、腎的負(fù)擔(dān)，又能供應(yīng)充足的營養(yǎng)，同時也不增加水鈉潴留，是效果較為理想的方法。
肝硬化腹水的飲食注意：
第一、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制，因肝硬化腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。
第二、限制膳食中的鹽與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。
做各種菜肴時，先不放鹽或醬油，當(dāng)把菜炒熟時最后放鹽或醬油，或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道，又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品，如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應(yīng)嚴(yán)格控制。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升～1500毫升。
第三、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。防止毒素對肝細(xì)胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。
第四、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15％，特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補充，一旦過量容易引起肝昏迷現(xiàn)象。對腹水患者尤其要注意。
第五、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
第六、肝硬化腹水患者要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應(yīng)補充大量的維生素C。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。
另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑，腹水患者要保證維生素的供給。
