肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者75%以上有腹水。
不同階段肝腹水癥狀:
1.肝硬化腹水前期:此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。
2.反應(yīng)性肝硬化腹水期:此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。
3.頑固性肝硬化腹水期:此期患者肝病嚴重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩(wěn)定。
4.肝腎綜合征期:此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
通過及時掌握和控制其飲食禁忌,可在一定程度上促進腹水的治療和恢復(fù),同時還有助于預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn),其5大飲食禁忌包括:
忌粗糙食物
肝硬化患者多伴有食管、胃底靜脈曲張,如進食堅硬、粗糙的食物可能造成消化道的出血,因此患者應(yīng)避免食用堅硬、粗糙的食物。
忌酒
乙醇主要通過肝臟代謝,對肝臟有直接的損害作用,而肝腹水患者已經(jīng)出現(xiàn)肝臟損害,如飲酒,會加重患者肝臟的損害。
忌暴飲暴食
暴飲暴食不僅會引發(fā)機體一系列癥狀,而且會加重肝臟負擔,加重肝腹水患者的病情,不利于疾病的治療和恢復(fù),因此患者應(yīng)避免暴飲暴食。
忌鈉、水過量
患者機體抗利尿激素分泌減少,容易造成機體鈉、水潴留,因此肝腹水患者應(yīng)低鹽或無鹽飲食,同時控制進水量,每天1000ml左右,有顯著低鈉血癥時應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。
忌蛋白過量
肝腹水患者肝功能異常,合成、分解蛋白質(zhì)的功能相對較弱,如食用蛋白過量,容易加重肝臟的負擔,同時還可能誘發(fā)肝性腦病,危及患者生命。
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