一、腹痛
肝硬化患者出現(xiàn)腹痛時要及時入院檢查。肝硬化時引起腹痛的原因很多,如原發(fā)性腹膜炎、門靜脈炎、門靜脈血栓及外科并發(fā)癥。對腹痛切不可大意,要認(rèn)真查找原因。在肝硬化腹痛中,以原發(fā)性腹膜炎最為常見,后果也最嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計,其發(fā)病率約為10%,是引起肝硬化患者死亡的重要原因之一。其典型癥狀是腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐或腹部壓痛等。有專家指出,肝硬化并發(fā)腹膜炎,其癥狀典型者僅為半數(shù)。故對這一并發(fā)癥應(yīng)高度警惕。
二、出血傾向
肝硬化病人常有出血,其表現(xiàn)為消化道出血及皮膚、黏膜、鼻、牙齦的出血。一般消化道少量出血不易發(fā)現(xiàn),若化驗大便潛血陽性時,意味著腸道出血在5毫升以上;若見到柏油樣便,其出血量在50毫升以上,此時應(yīng)入院接受進(jìn)一步檢查治療。肝硬化病人中最終有1/3以上的人發(fā)生出血,第一次出血死亡率達(dá)20%,反復(fù)出血死亡率高達(dá)80%以上,五年存活率只有35%。故患者及其家屬要高度重視肝硬化出血。肝硬化引起消化道出血的主要原因是食管及胃底靜脈曲張、胃及十二指腸潰瘍、胃黏膜糜爛等。另外近期反復(fù)出現(xiàn)鼻出血、刷牙時出血、皮膚出血點,是由于凝血機能障礙所致,提示肝功能惡化,也應(yīng)入院做進(jìn)一步檢查。
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