肝硬化腹水具有的癥狀:其實(shí)大多數(shù)患者在出現(xiàn)肝硬化腹水的早期,僅有輕微的腹脹,很容易誤認(rèn)為是消化不好,因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者,如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長(zhǎng)、下肢浮腫,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。肝硬化患者中晚期時(shí)大多出現(xiàn)肝硬化腹水,隨著病情加重,肝硬化腹水將逐漸增多,肝硬化腹水癥狀也越來越明顯。大量肝硬化腹水時(shí)腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸急促和臍疝。部分肝硬化腹水患者同時(shí)伴有胸水,多見于右側(cè),系肝硬化腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致。同時(shí)伴有肝功能衰竭等病理表現(xiàn),如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛,可繼發(fā)不同程度的感染等。
其實(shí)肝硬化腹水常伴隨的體態(tài)特征可分為以下幾類:
1、肝硬化腹水使腹部飽滿及移動(dòng)性濁音——此種為典型的肝硬化腹水,多 呈蛙腹?fàn),且腹軟,多無壓痛,移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱;
2、結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較為緊張,觸診時(shí)腹壁有柔韌感;急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張,有壓痛、反 跳痛,且腹式呼吸減弱或消失;
3、當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí),雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無明顯移動(dòng)性濁音或兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱;
4、在女性患者須與巨大卵巢 囊腫相鑒別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側(cè)叩診為鼓音;
5、腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。肝硬化腹水伴肝腫大或肝縮小 ——肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;
6、右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;
7、肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石,表 面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí),則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝硬化腹水迅速增長(zhǎng)。