肝性腦病的早期表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)下列情況者應(yīng)警惕肝性腦�。翰∪怂吖�(jié)律的紊亂;異常行動(dòng);性格改變;智力障礙，對一些簡單測試出現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)答或反應(yīng)遲鈍;筆跡漸漸不整;對人、地、時(shí)的概念混亂;肝性口臭;撲翼樣震顫。及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)病人有以上癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以免延誤治療。
1.重視健康教育進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助病人及家屬掌握有關(guān)引起肝性腦病的基本知識(shí)，防止一切誘因。對病人飲食、休息、用藥等進(jìn)行引導(dǎo)提示性護(hù)理，減緩或消除心理壓力，不能使用刺激性語言，以免加重病情。講述情緒與疾病的內(nèi)在聯(lián)系，鼓勵(lì)病人樹立治療信心，以促進(jìn)疾病早日康復(fù)。同時(shí)做好心理護(hù)理，使病人在良好的心理狀態(tài)下積極配合治療。
2.糾正電解質(zhì)紊亂本組資料中有11例因進(jìn)食少、嘔吐、腹瀉、大量利尿、排放腹水過多而造成低鉀性堿中毒，誘發(fā)肝性腦病。大量放腹水時(shí)應(yīng)當(dāng)天補(bǔ)充足量的白蛋白以維持有效血容量，防止電解質(zhì)紊亂，及時(shí)檢測血清電解質(zhì)或血?dú)夥治�，�?zhǔn)確記錄24h出入量，有低鉀或堿中毒者及時(shí)糾正。
3.做好飲食護(hù)理以糖類為主，高維生素（維生素B6除外）飲食，昏迷者可用鼻飼或靜脈輸注25%葡萄糖。一般每天5餐，保證熱量在8.4kJ/d以上。多吃蔬菜及水果，給予含優(yōu)質(zhì)蛋白且產(chǎn)氨少并富含支鏈氨基酸的食物，以植物蛋白為主。因含支鏈氨基酸較多，芳香族氨基酸較少，不會(huì)加重病情;植物蛋白含豐富的非吸收纖維可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速毒性物質(zhì)的排出;植物纖維被腸道細(xì)菌酵解后可降低結(jié)腸pH值，減少氨的吸收。有肝性腦病傾向病人限制蛋白質(zhì)在30g/d以下。肝性腦病期禁食蛋白質(zhì)。本組3例病人因進(jìn)高蛋白食物而誘發(fā)肝性腦病，后經(jīng)積極處理病情好轉(zhuǎn)。腹水者攝鈉量為250mg/d，限水，禁忌溫燥類食品，如公雞、羊、狗、牛肉、鵝等。無腹水者攝鈉量為3g/d～5g/d，伴有肝硬化者應(yīng)避免辛辣、刺激、粗糙食物。
