乙肝孕婦要打乙肝免疫球蛋白嗎?
關(guān)于這個(gè)問題,目前學(xué)術(shù)上存在爭(zhēng)議,在2005年我國首部《中國慢性乙型肝炎防治指南》推出之前多主張乙肝孕婦在孕末期7、8、9三個(gè)月各打一針乙肝免疫球蛋白,以達(dá)到阻斷乙肝病毒宮內(nèi)感染的目的。這種做法沿用了多年,也有不少統(tǒng)計(jì)資料和發(fā)表的成果顯示這種做法可以有效阻斷宮內(nèi)感染。但是,2005年12月由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)分會(huì)聯(lián)合制訂的《中國慢性乙型肝炎防治指南》中關(guān)于乙肝免疫阻斷中指出并不推薦這種做法。原因是國內(nèi)外不少專家認(rèn)為孕期打乙肝免疫球蛋白并沒有很大益處,胎盤是一道屏障,球蛋白很難滲透它而傳遞給嬰兒。但是至今為止仍有不少大樣本試驗(yàn)研究提示這種做法有好處,我認(rèn)為有條件的情況下,最好還是在孕期的7、8、9三個(gè)月各打一針乙肝免疫球蛋白。
另外《指南》明確指出,“陽性”母親的嬰兒在出生后24小時(shí)內(nèi)打第一針乙肝免疫球蛋白和10ug的乙肝疫苗(在身體不同的部位),越早越好;然后在滿一個(gè)月和六個(gè)月時(shí)分別再打一針以上兩種針劑。這種阻斷方法有效率高達(dá)85%~95%,但不能說100%。這就要求提前進(jìn)行母體的免疫阻斷非常有意義。