妊娠是一件很奇妙的事情,除了外表笨拙的體形,還隱藏著許多肉眼所看不見的變化。妊娠使一個(gè)原本只需承擔(dān)一個(gè)人代謝的重要器官——肝臟,挑起重任,開始超負(fù)荷工作,承擔(dān)兩個(gè)人吃喝拉撒。工作量增加無疑讓更容易感到疲勞,需要更多的休息,更多的營養(yǎng)消耗。所以一個(gè)女性,如果體內(nèi)的肝臟在懷孕前就處于亞健康或生病狀態(tài),自然就無法承擔(dān)妊娠后更多的負(fù)荷。肝臟在人體內(nèi)主要負(fù)責(zé)體內(nèi)代謝,解除毒素,分泌激素等功能,它被乙型肝炎病毒感染后功力大減,讓患者在懷孕后苦不堪言,容易發(fā)生意外。因而肝病女性,就自身考慮,很難承擔(dān)妊娠重?fù)?dān)。
新媽咪的產(chǎn)后指導(dǎo)手冊
乙肝疫苗并不是永久的鋼鐵戰(zhàn)士,打乙肝疫苗也不能消除可能存在的所有問題,和妊娠前一樣,你仍需要酌情處理你和寶寶之間的問題:
不容懷疑,首先你和所有正常產(chǎn)婦一樣,需要營養(yǎng)和休息,這兩點(diǎn)不論對于肝炎恢復(fù)還是哺乳,產(chǎn)后身體恢復(fù)都是必不可少。
如果媽咪體內(nèi)只有乙肝表面抗原,沒有抗體,寶寶出生后,應(yīng)先打一針乙型肝炎高價(jià)免疫球蛋白,同時(shí)打一針疫苗。高價(jià)免疫球蛋白進(jìn)入體內(nèi)后,會立即發(fā)揮保護(hù)作用,使寶寶免于感染。高價(jià)免疫球蛋白半衰期為23天,一般6個(gè)月左右保護(hù)作用消失。此時(shí)媽咪可以給部分寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
如果媽咪的體內(nèi)存在乙肝病毒的抗體,抗體通過胎盤,可以發(fā)揮保護(hù)寶寶的作用,此類媽咪也可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng),寶寶也不必打高價(jià)免疫球蛋白,但乙肝疫苗不可少。
另一個(gè)要考慮的因素就是孕婦體內(nèi)的乙肝病毒會對寶寶造成威脅。母嬰傳播是一種介于媽媽和寶寶之間,妊娠和哺乳過程中都無法避免的傳播方式。如果母親體內(nèi)存在乙肝病毒,可以在懷孕的任何時(shí)間通過以下方式來傳給寶寶。
懷孕時(shí)期 胎盤
分娩時(shí) 血液、皮膚、粘膜口腔
分娩后 唾液或母乳
一個(gè)乙肝孕婦,如不接受乙肝疫苗預(yù)防,則其寶寶在生后2年內(nèi)感染上乙型肝炎的可能性為60%。其中“澳抗”陽性母親,寶寶6個(gè)月時(shí)HBsAg陽性率約40%左右;而HBsAg及乙肝e抗原(HBeAg)雙陽性的母親,寶寶被感染的危險(xiǎn)更大,通常寶寶6個(gè)月時(shí)HBsAg陽性率就高達(dá)90%-100%。而這些結(jié)果是任何一個(gè)母親都不愿看到的。
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