肝病患者的飲食基本上是平衡飲食,蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入充足、攝入適當(dāng)能量、脂肪、碳水化合物、禁食刺激性食物、嚴(yán)格禁酒。另外,肝炎患者所有的食物都應(yīng)新鮮、衛(wèi)生,保證少吃多餐,每天4~5頓餐,切記少吃油炸的食物和肥肉。同時(shí),在肝炎急性期和伴有腹水癥狀的患者更須注意。
一、肝病患者可多攝入維生素、酸奶
1、維生素
可增強(qiáng)肝臟修復(fù)、更新、解毒、止血能力。同時(shí)可減輕疲乏感。尤其是維生素C,這種水溶性維生素有抑制病毒作用,較大劑量維生素C能提高人體免疫力,促進(jìn)抗體形成,增加白細(xì)胞吞噬作用,增強(qiáng)抗病能力。
此外,維生素C還可減輕肝細(xì)胞脂肪變性,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生,有消除血中多余膽紅素和利膽作用,還有結(jié)合細(xì)菌內(nèi)毒素的能力,減少內(nèi)毒素對(duì)肝臟的損害。
2、酸奶
尤其是肝硬化患者常伴有腸道菌群紊亂、失調(diào),食用酸奶不僅可增加營(yíng)養(yǎng),還可調(diào)整腸道菌群,真可謂一舉兩得。而且,部分人因生來腸道缺乏乳糖酶,飲牛奶后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉,如飲用酸奶則可避免出現(xiàn)上述不適。
二、肝炎和肝硬化腹水的飲食原則
1、肝炎急性期:少、精、清淡、易消化原則
患者常有厭食、食欲不振、脂肪吸收障礙,此時(shí)不能強(qiáng)迫進(jìn)食,食物供給宜遵循量少、質(zhì)精、清淡、易消化原則,盡可能照顧患者口味,護(hù)理中可進(jìn)流食、半流食,逐漸過度到普軟食;如惡心、嘔吐癥狀嚴(yán)重,可限制飲食,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān),可采用靜脈營(yíng)養(yǎng)加以補(bǔ)充,以滿足患者需要。食欲好,不必嚴(yán)格控制飲食,適當(dāng)吃些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物。黃疸較深,則應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)低脂飲食,戒油膩。
2、肝硬化腹水:嚴(yán)格控制水和鹽的數(shù)量
患者要注意嚴(yán)格限制進(jìn)入體內(nèi)的鹽和水的數(shù)量,這種限制本身就是治療腹水的重要措施。
大約有10%的腹水患者僅僅通過嚴(yán)格控制進(jìn)水量和進(jìn)鹽量,再加適當(dāng)?shù)男菹⒑蜖I(yíng)養(yǎng)就可以使腹水消退;颊呙刻炜傔M(jìn)水量控制在1500 ml左右。臨床上以尿量的多少來調(diào)整進(jìn)水量。
普通腹水患者每天進(jìn)食的鹽量,只能相當(dāng)于正常人(按照《中國(guó)居民膳食指南》要求每人每天進(jìn)食食鹽6克,油脂25克~30克)的1/4(約1.5 g氯化鈉),嚴(yán)重的腹水患者則要禁鹽,可用無鹽醬油來調(diào)味。
一些食物(如面包、汽水、方便面)中,含有大量的鹽,腹水患者在選擇時(shí)要加以考慮。腹水患者常常表現(xiàn)為血清白蛋白較低。因此適當(dāng)?shù)靥岣呋颊呤澄镏械鞍踪|(zhì)含量是十分必要的。可以根據(jù)病情,多服些赤小豆活魚湯、甲魚湯、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的患者,應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的進(jìn)量,以免誘發(fā)肝昏迷。