肝癌化療藥物區(qū)分正常細(xì)胞與惡性細(xì)胞的能力不強(qiáng)，對(duì)正常細(xì)胞也有毒害，會(huì)引起明顯不良反應(yīng)。有的人認(rèn)為在化療過(guò)程中，出現(xiàn)的化療反應(yīng)越大說(shuō)明療效越好，是這樣的嗎?
肝癌化療藥物中，有些藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、阿霉素等隨著藥物劑量的增加，療效也會(huì)提高，而且還有可能在一定程度上克服惡性細(xì)胞的耐藥性。當(dāng)然，化療藥物的劑量加大，不良反應(yīng)也就增加，從這個(gè)觀(guān)點(diǎn)看，似乎不良反應(yīng)越大，化療效果越好有一定道理。
但是，有些肝癌化療藥物如博萊霉素、長(zhǎng)春新堿、平陽(yáng)霉素、優(yōu)福啶、哺氟啶等藥物，當(dāng)超出一定劑量范圍后，療效并不增加，毒性反應(yīng)則明顯增加。此外，隨著化療的輔助用藥的進(jìn)步，藥物副作用所帶來(lái)的問(wèn)題得以盡可能地解決，例如化療藥物引起的外周血白細(xì)胞減少，通過(guò)在應(yīng)用化療藥物后加用粒細(xì)胞集落刺激因子治療，如吉粒芬、惠爾血、格拉諾賽特等，白細(xì)胞降低的副作用并不明顯，而且還能允許化療藥物的劑量增加，使療效提高;又如大劑量順鉑化療由于使用了樞復(fù)寧這一類(lèi)止吐藥物，嘔吐的副作用并不強(qiáng)烈，而療效比小劑量順鉑明顯提高。
因此，肝癌化療療效應(yīng)根據(jù)具體藥物，具體化療方法，是否合并應(yīng)用輔助用藥等而定。單純的說(shuō)肝癌化療的不良反應(yīng)越大，療效越好的說(shuō)法并不完全正確。原則上應(yīng)該是通過(guò)化療獲得最大療效，并且盡可能把肝癌化療藥物的不良反應(yīng)降至最低點(diǎn)。
肝癌的治愈標(biāo)準(zhǔn)
1．以腫瘤的體積的變化作為衡量療效的標(biāo)準(zhǔn)其規(guī)定如下。
(1)完全緩解：可見(jiàn)腫瘤消失并持續(xù)一月以上。
(2)部分緩解：腫瘤兩個(gè)最大的相互垂直的直徑乘積縮小50％以上并持續(xù)一月以上。
(3)穩(wěn)定：腫瘤兩個(gè)最大的相互垂直的直徑乘積縮小不足50％，增大不超過(guò)25％并持續(xù)一個(gè)月以上。
(4)惡化：腫瘤兩個(gè)最大的相互垂直的直徑乘積增大不超過(guò)25％。
2．以甲胎蛋白的含量變化作為衡量療效的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后AFP降至正常為手術(shù)屬根治的依據(jù)。
3．以治療后生存期為衡量療效的標(biāo)準(zhǔn)。治療后病人生存期的長(zhǎng)短反映了治療的最終效果，所以是最有價(jià)值的療效標(biāo)準(zhǔn)。
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