患者的臨床表現(xiàn)因飲酒的方式，對乙醇的肝細(xì)胞毒性作用的個(gè)體敏感性以及上述組織損傷的類型不同而有明顯的差異�；颊呖稍陂L時(shí)間內(nèi)沒有任何肝臟的癥狀和體征，癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時(shí)間長短有關(guān)，一般地，病人往往在30多歲時(shí)出現(xiàn)明顯癥狀，而40多歲時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的病變。
僅有脂肪肝的患者通常沒有癥狀，33%的患者可出現(xiàn)肝臟腫大，但表面光滑，偶爾有觸痛。常規(guī)的生化檢查一般也正常，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）常增加，還可出現(xiàn)蜘蛛痣以及由酒精中毒直接造成的高雌激素血癥和低雄激素血癥的癥狀。
臨床上，可根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)懷疑酒精性肝炎，但確診要靠病理學(xué)檢查。在酒精性肝病臨床經(jīng)過的各個(gè)階段中都可見到相應(yīng)的組織學(xué)損害，酒精性肝炎患者可出現(xiàn)疲乏，發(fā)熱，黃疸，右上腹痛，肝臟雜音和肝觸痛，肝腫大及白細(xì)胞增多，但這些臨床表現(xiàn)在敗血癥，膽囊炎或機(jī)械性肝外膽道梗阻時(shí)也可出現(xiàn)。肝硬化也可無臨床表現(xiàn)，或有酒精性肝炎的特征或出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥：門脈高壓伴有脾腫大，腹水，肝腎綜合征，肝性腦病甚至肝細(xì)胞癌。
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